米曲菌胰酶片可通過(guò)餐中整片吞服、避免與抑酸劑同服、調(diào)整劑量隨餐次數(shù)、觀察不良反應(yīng)、定期復(fù)查等方式規(guī)范使用。該藥物主要用于改善胰腺外分泌功能不足引起的消化不良。
1、餐中服用:米曲菌胰酶片需隨餐整片吞服,不可嚼碎或碾磨。藥物中的胰酶成分在進(jìn)食時(shí)與食物混合能更好發(fā)揮作用,建議在主餐開始時(shí)服用。片劑外層包衣可保護(hù)酶活性免受胃酸破壞。
2、藥物相互作用:服用時(shí)應(yīng)避免與奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用。抑酸劑會(huì)改變胃部pH值,影響胰酶在十二指腸的激活。需間隔2小時(shí)以上服用其他藥物,防止影響藥效吸收。
3、劑量調(diào)整:常規(guī)劑量為每次1-2片,每日3次隨主餐服用。脂肪瀉嚴(yán)重者可增至每次3片,但單日不超過(guò)15片。兒童需按體重每公斤500-1000單位脂肪酶計(jì)算,分次與餐同服。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè):可能出現(xiàn)便秘、腹痛等消化道癥狀。高劑量可能引發(fā)纖維化結(jié)腸病,出現(xiàn)排便習(xí)慣改變需及時(shí)就醫(yī)。過(guò)敏體質(zhì)者注意皮疹、呼吸困難等超敏反應(yīng)。
5、療效評(píng)估:用藥2周后復(fù)查糞便性狀和體重變化。慢性胰腺炎患者需定期檢測(cè)糞便彈性蛋白酶,維持劑量在20000-40000單位脂肪酶/餐。長(zhǎng)期服用者每年檢查脂溶性維生素水平。
日常飲食需控制脂肪攝入在每日50g以下,分5-6次少量進(jìn)食。急性胰腺炎恢復(fù)期可配合低強(qiáng)度散步促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免高纖維食物影響藥物吸收。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降超過(guò)5%需重新評(píng)估胰腺功能。