腺性膀胱炎存在癌變可能,但概率較低。該病屬于膀胱黏膜慢性炎癥性病變,長(zhǎng)期炎癥刺激可能導(dǎo)致黏膜上皮異常增生。
一、癌變風(fēng)險(xiǎn)因素:
癌變風(fēng)險(xiǎn)與病程長(zhǎng)短、病理類型及是否規(guī)范治療密切相關(guān)。單純性腺性膀胱炎癌變率不足5%,若合并腸上皮化生或重度不典型增生時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。長(zhǎng)期吸煙、接觸化工染料等致癌物會(huì)進(jìn)一步放大風(fēng)險(xiǎn)。
二、典型進(jìn)展過(guò)程:
疾病初期表現(xiàn)為尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,鏡下可見(jiàn)膀胱黏膜濾泡樣改變。持續(xù)進(jìn)展可能出現(xiàn)黏膜白斑、潰瘍等癌前病變特征,最終發(fā)展為膀胱尿路上皮癌。定期膀胱鏡活檢是監(jiān)測(cè)惡變的關(guān)鍵手段。
三、干預(yù)措施建議:
確診后需每3-6個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡隨訪,發(fā)現(xiàn)不典型增生可采用電切術(shù)清除病灶。合并HPV感染時(shí)需同步抗病毒治療。日常生活中應(yīng)保持每日2000ml飲水量,嚴(yán)格戒煙并避免憋尿行為。
患者需建立規(guī)律復(fù)查機(jī)制,建議每年進(jìn)行1次尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合超聲監(jiān)測(cè)。飲食方面多攝入十字花科蔬菜所含的異硫氰酸鹽,限制燒烤類食物攝入。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能,水溫超過(guò)40℃的坐浴可緩解盆腔充血。出現(xiàn)血尿或排尿疼痛加劇需立即就診,避免盲目服用含馬兜鈴酸的中成藥。