治療腹瀉的藥物主要有蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、益生菌制劑、洛哌丁胺、消旋卡多曲等。
1、蒙脫石散:
蒙脫石散是一種天然礦物類藥物,主要成分為雙八面體蒙脫石,具有吸附消化道內(nèi)病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素的作用,同時(shí)能覆蓋消化道黏膜,增強(qiáng)黏膜屏障功能。該藥不被人體吸收,適用于成人及兒童急慢性腹瀉,對(duì)感染性腹瀉和非感染性腹瀉均有效。
2、口服補(bǔ)液鹽:
口服補(bǔ)液鹽是世界衛(wèi)生組織推薦的治療腹瀉的基礎(chǔ)用藥,主要成分為氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉和無(wú)水葡萄糖。通過(guò)調(diào)節(jié)腸道水電解質(zhì)代謝,預(yù)防和糾正腹瀉導(dǎo)致的脫水及電解質(zhì)紊亂。適用于各種原因引起的輕中度脫水,使用時(shí)需按說(shuō)明書比例配制。
3、益生菌制劑:
益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等,通過(guò)補(bǔ)充腸道正常菌群,抑制致病菌生長(zhǎng),恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。適用于抗生素相關(guān)性腹瀉、旅行者腹瀉及腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉,需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
4、洛哌丁胺:
洛哌丁胺為阿片受體激動(dòng)劑,通過(guò)抑制腸道蠕動(dòng)和分泌功能發(fā)揮止瀉作用。適用于非感染性急慢性腹瀉的癥狀控制,但對(duì)細(xì)菌性腹瀉可能延緩病原體排出,需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。禁用于2歲以下兒童及細(xì)菌性痢疾患者。
5、消旋卡多曲:
消旋卡多曲是一種腦啡肽酶抑制劑,通過(guò)抑制腸道分泌功能減少水樣便次數(shù)。適用于成人及1歲以上兒童的急性腹瀉,尤其對(duì)分泌性腹瀉效果顯著。該藥作用迅速,但不宜長(zhǎng)期使用,嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
腹瀉期間建議選擇低纖維、低脂的清淡飲食,如米湯、面條、饅頭等易消化食物,避免乳制品、高糖及辛辣刺激食物。可少量多次飲用淡鹽水或稀釋的蘋果汁補(bǔ)充水分。注意腹部保暖,便后及時(shí)清潔肛周皮膚。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嚴(yán)重脫水等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)和病原學(xué)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。嬰幼兒、老年人及慢性病患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)更需密切觀察脫水表現(xiàn),必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。