蒙脫石散主要用于治療急慢性腹瀉及消化道黏膜損傷。其主要適應(yīng)癥包括感染性腹瀉、非感染性腹瀉、胃食管反流病、口腔潰瘍等,作用機(jī)制為吸附病原體、保護(hù)黏膜屏障。
1、感染性腹瀉:
蒙脫石散對輪狀病毒、諾如病毒等引起的病毒性腸炎具有顯著吸附作用,能減少腸道水分丟失。臨床常與口服補(bǔ)液鹽聯(lián)用,但需注意細(xì)菌性痢疾等需配合抗生素治療。
2、非感染性腹瀉:
適用于乳糖不耐受、腸易激綜合征等非感染因素導(dǎo)致的腹瀉,通過覆蓋腸黏膜減少刺激。對于抗生素相關(guān)性腹瀉,需聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。
3、胃食管反流:
可中和胃酸并形成保護(hù)膜緩解燒心癥狀,但重度反流需配合質(zhì)子泵抑制劑。對膽汁反流性胃炎同樣有效,能吸附膽鹽減輕黏膜損傷。
4、口腔潰瘍:
粉末局部涂抹可加速口腔黏膜修復(fù),減輕疼痛。需保持用藥后30分鐘禁食禁水,嚴(yán)重復(fù)發(fā)性潰瘍需排查免疫因素。
5、其他應(yīng)用:
輔助治療放射性腸炎、化療后腹瀉等醫(yī)源性黏膜損傷。對重金屬輕度中毒有吸附解毒作用,但需在洗胃后使用。
使用蒙脫石散需空腹服用以提高吸附效率,與其他藥物間隔2小時避免影響吸收。兒童需按體重調(diào)整劑量,孕婦及腎功能不全者慎用。治療期間應(yīng)補(bǔ)充電解質(zhì)預(yù)防脫水,慢性腹瀉患者需排查乳糜瀉等病因。建議搭配低渣飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。