功能性消化不良可通過多潘立酮、莫沙必利、雷貝拉唑等藥物緩解癥狀，通常由胃動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性、幽門螺桿菌感染、精神心理因素、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、促胃動(dòng)力藥：
多潘立酮通過阻斷外周多巴胺受體增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，莫沙必利選擇性激活5-HT4受體促進(jìn)胃腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。這類藥物適用于餐后飽脹、早飽感為主的癥狀，需餐前15-30分鐘服用。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)。
2、抑酸藥物：
雷貝拉唑通過不可逆抑制質(zhì)子泵減少胃酸分泌，奧美拉唑和蘭索拉唑同樣適用以上腹痛、燒心為主癥的患者。療程一般控制在4-8周，過量使用可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
3、消化酶補(bǔ)充：
胰酶腸溶膠囊含脂肪酶、蛋白酶和淀粉酶，米曲菌胰酶片可輔助分解食物營(yíng)養(yǎng)素。適用于伴隨腹脹、噯氣的患者，建議隨餐服用。腸溶制劑不可嚼碎，急性胰腺炎患者禁用。
4、精神調(diào)節(jié)藥物：
阿米替林通過調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)改善內(nèi)臟敏感性，帕羅西汀適用于合并焦慮抑郁狀態(tài)的患者。這類藥物需持續(xù)使用2-4周起效，可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用。用藥期間禁止突然停藥。
5、幽門螺桿菌根除：
克拉霉素聯(lián)合阿莫西林和鉍劑的四聯(lián)療法適用于檢測(cè)陽性者。治療周期通常為10-14天，可能引發(fā)味覺異常、腹瀉等反應(yīng)。完成療程后需復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。
日常飲食建議選擇低脂易消化的食物如蒸魚、山藥粥，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食品。規(guī)律進(jìn)行步行、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，餐后保持直立位30分鐘。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便需立即消化科就診，胃鏡檢查可明確黏膜病變情況。建立規(guī)律的進(jìn)食作息，減少咖啡因和酒精攝入有助于改善胃腸功能。
