拔牙流程主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉實(shí)施、牙齒拔除、術(shù)后處理四個(gè)環(huán)節(jié)，具體涉及口腔檢查、麻醉方式選擇、拔牙器械操作、創(chuàng)口處理等步驟。

1、術(shù)前評(píng)估：

口腔醫(yī)生會(huì)通過視診和影像學(xué)檢查評(píng)估牙齒位置、牙根形態(tài)及周圍骨質(zhì)情況。需確認(rèn)患者凝血功能、血壓等全身狀況，排除急性炎癥期等禁忌證。復(fù)雜病例可能需錐形束CT輔助制定拔牙方案。

2、麻醉實(shí)施：

常規(guī)采用局部浸潤(rùn)麻醉或阻滯麻醉，常用利多卡因或阿替卡因等麻醉劑。對(duì)于兒童或焦慮患者可配合笑氣鎮(zhèn)靜，特殊情況下選擇全身麻醉。麻醉效果確認(rèn)后開始操作。

3、牙齒拔除：

使用牙挺松動(dòng)牙齒后，根據(jù)牙位選擇直鉗或彎鉗進(jìn)行拔除。阻生齒需切開牙齦、去骨或分割牙齒后分段取出。操作中注意保護(hù)鄰牙及下頜神經(jīng)管等重要結(jié)構(gòu)。

4、術(shù)后處理：

清理牙槽窩后放置止血海綿或縫合創(chuàng)口，咬合紗布加壓止血30分鐘。交代術(shù)后冰敷、避免吮吸等注意事項(xiàng)，必要時(shí)開具抗生素預(yù)防感染。

5、術(shù)后復(fù)查：

術(shù)后24小時(shí)需觀察出血情況，1周后拆線并評(píng)估愈合狀況。復(fù)雜拔牙后可能出現(xiàn)干槽癥需及時(shí)處理，骨缺損較大者需考慮后期種植修復(fù)。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，禁止吸煙飲酒。可適當(dāng)抬高頭部減輕腫脹，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后3天開始含漱氯己定等漱口水保持口腔清潔，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診?；謴?fù)期間建議補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，避免用拔牙側(cè)咀嚼硬物。