肝衰竭可能由病毒性肝炎、藥物或毒物損傷、酒精性肝病、代謝異常和自身免疫性肝病等原因引起。
1、病毒性肝炎:
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝衰竭的常見(jiàn)原因。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)引發(fā)肝臟炎癥,長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為肝硬化甚至急性肝衰竭。早期抗病毒治療可延緩病情進(jìn)展,但重癥患者可能出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙等表現(xiàn)。
2、藥物損傷:
對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量服用是藥物性肝損傷的首要原因,某些抗生素、抗結(jié)核藥和中草藥也可能引發(fā)肝細(xì)胞壞死。藥物代謝產(chǎn)物直接毒性或過(guò)敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶急劇升高,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行人工肝支持治療。
3、酒精性肝?。?/h3>
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)引起脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛具有肝毒性,持續(xù)飲酒可能導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛壞死。患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良,戒酒是阻止疾病進(jìn)展的關(guān)鍵措施。
4、代謝異常:
威爾遜病等遺傳代謝疾病會(huì)導(dǎo)致銅在肝臟沉積,引發(fā)肝細(xì)胞損傷。非酒精性脂肪性肝病也可能進(jìn)展為肝衰竭,與胰島素抵抗和氧化應(yīng)激密切相關(guān)。早期診斷和飲食調(diào)控對(duì)改善預(yù)后尤為重要。
5、自身免疫性肝?。?/h3>
自身免疫性肝炎和原發(fā)性膽汁性膽管炎會(huì)引發(fā)慢性肝臟炎癥。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞或膽管上皮細(xì)胞,導(dǎo)致進(jìn)行性肝纖維化。糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑可控制病情,但部分患者仍需肝移植。
預(yù)防肝衰竭需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),病毒性肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療,避免濫用藥物和酒精。均衡飲食有助于維持肝臟代謝功能,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素B族。出現(xiàn)乏力、食欲減退、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),急性肝衰竭患者需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行血漿置換等綜合治療。建議高危人群每半年進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)肝臟病變。