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        進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-04 15:48 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥可能由呼吸肌無(wú)力、心肌受累、關(guān)節(jié)攣縮、脊柱側(cè)彎、吞咽困難等原因引起。

        1、呼吸肌無(wú)力:呼吸肌群進(jìn)行性萎縮導(dǎo)致肺通氣不足,易引發(fā)反復(fù)肺部感染。患者需定期監(jiān)測(cè)肺功能,夜間可使用雙水平氣道正壓通氣機(jī)輔助呼吸。家庭護(hù)理中需注意保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者。

        2、心肌受累:心肌纖維被脂肪組織替代可引發(fā)擴(kuò)張型心肌病,表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭。需每半年進(jìn)行心臟超聲檢查,藥物可選用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑。限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷。

        3、關(guān)節(jié)攣縮:長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致肌腱縮短和關(guān)節(jié)固定畸形。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,使用矯形器維持踝關(guān)節(jié)功能位。溫水浴配合按摩可改善局部血液循環(huán),延緩攣縮進(jìn)展。

        4、脊柱側(cè)彎:軀干肌肉力量失衡造成進(jìn)行性脊柱變形。青少年患者需佩戴定制矯形支具,Cobb角超過(guò)40度需考慮脊柱融合術(shù)。游泳等水中運(yùn)動(dòng)能減輕脊柱壓力,維持軀干穩(wěn)定性。

        5、吞咽困難:咽喉部肌肉協(xié)調(diào)障礙增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)食時(shí)保持坐位,選擇糊狀食物,必要時(shí)采用經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)。語(yǔ)言治療師指導(dǎo)下的吞咽訓(xùn)練可改善進(jìn)食功能。

        患者需保持均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如輪椅瑜伽、水療。護(hù)理重點(diǎn)在于預(yù)防墜積性肺炎、壓瘡等繼發(fā)問(wèn)題,定期進(jìn)行多學(xué)科隨訪評(píng)估。環(huán)境改造如安裝扶手、坡道等設(shè)施有助于提高生活質(zhì)量。心理支持對(duì)改善患者及照護(hù)者心理健康至關(guān)重要。

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