過敏性鼻炎可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、免疫治療、手術治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌、空氣污染物等原因引起。
1、鼻腔沖洗:生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和分泌物,減輕黏膜水腫。每日1-2次沖洗能緩解鼻塞、流涕癥狀,推薦使用洗鼻壺或鼻腔噴霧器。該方法無藥物副作用,適合孕婦及兒童。
2、抗組胺藥物:氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥能阻斷組胺受體??诜幬?0分鐘起效,持續(xù)24小時緩解打噴嚏、鼻癢。鼻用抗組胺藥如氮卓斯汀鼻噴劑起效更快,適用于突發(fā)癥狀控制。
3、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑:糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德等鼻噴劑需連續(xù)使用2周達最佳效果。通過抑制炎癥反應改善鼻塞、嗅覺減退,對中重度患者有效率超80%。正確噴藥姿勢為低頭避免藥物流入咽喉。
4、免疫治療:舌下含服或皮下注射過敏原提取物,療程3-5年誘導免疫耐受。塵螨脫敏治療有效率約70%,可改變疾病自然進程。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫,需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。
5、手術治療:下鼻甲成形術、鼻后神經(jīng)切斷術適用于藥物無效的頑固病例。手術縮小肥大鼻甲或阻斷神經(jīng)傳導,術后需配合藥物治療防止復發(fā)。伴有鼻息肉或鼻中隔偏曲者手術效果更顯著。
過敏性鼻炎患者應保持室內(nèi)濕度40%-60%,每周用60℃熱水清洗床品。飲食增加富含維生素C的獼猴桃、西蘭花,Omega-3脂肪酸豐富的深海魚有助減輕炎癥。鼻腔按摩迎香穴、適度有氧運動可增強黏膜抵抗力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘需進行肺功能檢查。