男性更年期可通過睪酮替代療法、抗抑郁藥物、中成藥等藥物治療。男性更年期綜合征遲發(fā)性性腺功能減退癥主要由雄激素水平下降、心理壓力、慢性疾病等因素引起。
1、睪酮替代:
適用于血清睪酮水平明顯降低的患者,常用藥物包括十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等。這類藥物可改善性欲減退、疲勞等癥狀,但需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積,禁用于前列腺癌或乳腺癌患者。
2、抗抑郁藥:
針對焦慮抑郁等情緒癥狀,可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、舍曲林。這類藥物能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,需注意可能引起性功能障礙等副作用,建議配合心理疏導(dǎo)。
3、中成藥調(diào)理:
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎陽虛是主要病機(jī),常用右歸丸、金匱腎氣丸等溫補(bǔ)腎陽。這類藥物含熟地黃、附子等成分,適合輕中度癥狀且不愿接受激素治療者,需辨證使用。
4、改善睡眠:
針對失眠癥狀可短期使用苯二氮?類藥物如艾司唑侖,或非苯二氮?類如唑吡坦。需警惕依賴風(fēng)險(xiǎn),建議聯(lián)合睡眠衛(wèi)生教育,避免長期連續(xù)使用超過4周。
5、骨質(zhì)疏松防治:
對骨密度降低者可使用阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽類藥物,配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。治療期間需定期進(jìn)行骨密度檢測,注意可能出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)。
男性更年期患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周3-5次,每次30分鐘;飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素D等營養(yǎng)素,多食用牡蠣、堅(jiān)果、深海魚;避免熬夜和過量飲酒,戒煙有助于改善血管功能。心理方面建議參加社交活動(dòng),學(xué)習(xí)壓力管理技巧,配偶的理解支持尤為重要。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯抑郁傾向時(shí),應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或男科就診。