膨體墊下巴術(shù)前需確認無感染灶及凝血功能障礙,術(shù)后需注意固定塑形、預(yù)防感染、觀察排異反應(yīng)、避免外力撞擊、定期復查。膨體作為惰性材料雖生物相容性好,但仍存在感染和移位風險。
1、術(shù)前評估:
需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實驗室檢查,確認無活動性口腔炎癥或面部痤瘡。高血壓、糖尿病患者需控制指標穩(wěn)定,長期服用抗凝藥物者需停藥1周。術(shù)前3天禁止吸煙飲酒,女性避開月經(jīng)期。
2、術(shù)后固定:
術(shù)后需佩戴彈力頭套加壓包扎5-7天,防止假體移位。睡眠時保持頭部抬高30度,避免側(cè)臥壓迫。2周內(nèi)禁止做張大嘴、咀嚼硬物等大幅度下頜運動,防止假體受肌肉牽拉變形。
3、感染防控:
術(shù)后靜脈輸注抗生素3天,口服藥物維持至拆線。切口每日用無菌生理鹽水清潔,避免沾水。出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛、異常分泌物時需及時就醫(yī)。膨體微孔結(jié)構(gòu)可能藏匿細菌,感染率約3%-5%。
4、排異監(jiān)測:
觀察是否出現(xiàn)長期不消退的腫脹、硬結(jié)或皮膚色澤改變。膨體雖排斥反應(yīng)率低于硅膠,但仍有0.5%-1%的遲發(fā)性過敏可能。若發(fā)生排異需手術(shù)取出,建議間隔6個月后再考慮其他植入材料。
5、遠期維護:
避免下巴部位受到暴力撞擊,防止假體破裂或移位。每年進行超聲檢查評估假體狀態(tài),10-15年后建議評估更換必要性。出現(xiàn)不明原因疼痛、假體輪廓顯形或位置偏移時需及時就診。
術(shù)后1個月內(nèi)保持流質(zhì)飲食,選擇牛奶、蒸蛋、粥類等無需咀嚼的食物,補充維生素C促進傷口愈合。2周后可逐步恢復溫和運動,但3個月內(nèi)避免游泳、潛水等水下活動。日常避免用力揉搓下巴區(qū)域,潔面時動作輕柔。心理上需接受1-3個月的腫脹恢復期,最終形態(tài)穩(wěn)定需等待6個月。建議選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)和經(jīng)驗豐富的整形外科醫(yī)師操作,術(shù)前通過三維模擬充分溝通預(yù)期效果。