藥物性肝炎前期癥狀主要包括乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹隱痛以及皮膚瘙癢。這些癥狀通常在用藥后1-8周內(nèi)出現(xiàn)，嚴(yán)重程度與藥物毒性及個(gè)體代謝差異相關(guān)。

1、乏力：

早期最常表現(xiàn)為不明原因的疲勞感，活動(dòng)耐力明顯下降。這與肝臟代謝功能受損導(dǎo)致能量合成不足有關(guān)，可能伴隨血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。輕度乏力可通過(guò)休息緩解，若持續(xù)加重需警惕肝細(xì)胞損傷進(jìn)展。

2、食欲減退：

膽汁分泌異常影響脂肪消化，患者常出現(xiàn)厭油膩、早飽感。肝臟解毒功能下降導(dǎo)致胃腸道淤血，嚴(yán)重時(shí)可伴隨體重減輕。建議選擇低脂高蛋白飲食，分次少量進(jìn)食。

3、惡心嘔吐：

肝臟炎癥刺激膈神經(jīng)及門靜脈高壓引發(fā)胃腸充血所致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可見(jiàn)膽汁樣液體。需注意與胃腸炎鑒別，持續(xù)嘔吐可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。

4、右上腹痛：

肝包膜牽張引起的鈍痛或脹痛，按壓肋弓下有壓痛。疼痛程度與肝腫大程度相關(guān)，部分患者伴有肝區(qū)叩擊痛。需與膽囊炎、胃炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

5、皮膚瘙癢：

膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢所致，以手掌、足底為著，夜間加重?？赡馨殡S皮膚抓痕或輕微黃疸，血清總膽紅素多超過(guò)34.2μmol/L。冷敷可暫時(shí)緩解癥狀。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即停用可疑藥物，增加維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，促進(jìn)血液循環(huán)但避免過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深或意識(shí)改變等嚴(yán)重表現(xiàn)，需急診處理?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充奶薊草提取物等護(hù)肝成分，但所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前應(yīng)咨詢醫(yī)師。