腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液使用需注意濃度調(diào)整、溫度控制、輸注速度、管道清潔及并發(fā)癥監(jiān)測。正確使用可有效避免腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)。
1、濃度調(diào)整：
初次使用應(yīng)從低濃度開始，逐步增加至全濃度。突然使用高濃度可能刺激腸道黏膜，引發(fā)滲透性腹瀉。建議將原液稀釋至1/2或1/4濃度，適應(yīng)3-5天后調(diào)整。糖尿病患者需選擇低糖配方，腎功能不全者需限制蛋白質(zhì)含量。
2、溫度控制：
營養(yǎng)液溫度應(yīng)維持在37-40℃接近體溫狀態(tài)。過冷可能引發(fā)腸痙攣，過熱則破壞營養(yǎng)成分?？刹捎煤銣丶訜崞骰驕厮”?，禁止微波直接加熱以防局部過熱。冬季輸注時需加強(qiáng)管路保溫措施。
3、輸注速度：
初始速度建議20-30ml/h，每8-12小時遞增10-20ml，最終不超過120ml/h?？焖佥斪⒁讓?dǎo)致胃潴留或反流，需用輸液泵精確控制。夜間應(yīng)適當(dāng)減速，床頭抬高30°可預(yù)防誤吸。
4、管道清潔：
每4小時用30ml溫水沖洗喂養(yǎng)管，輸注前后需額外沖洗。黏稠制劑需增加沖洗頻次，防止管路堵塞。長期使用者每周需更換鼻飼管，胃造瘺管每3-6個月更換。避免將藥物與營養(yǎng)液混合輸注。
5、并發(fā)癥監(jiān)測：
每日記錄出入量，觀察腹脹、嘔吐等不耐受表現(xiàn)。定期檢測電解質(zhì)、血糖及肝腎功能。出現(xiàn)水樣便需排查滲透壓過高，黏液便提示可能感染。嚴(yán)重腹瀉或嘔吐應(yīng)立即暫停輸注并就醫(yī)。
使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液期間需保持口腔清潔，每日進(jìn)行2-3次口腔護(hù)理?？膳浜陷p度腹部按摩促進(jìn)腸道蠕動，臥床患者每2小時翻身一次。營養(yǎng)支持期間建議記錄每日體重變化，定期復(fù)查血清前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。若需長期使用，應(yīng)每3個月評估營養(yǎng)狀況并調(diào)整配方。日常注意觀察排便性狀，出現(xiàn)異常應(yīng)及時聯(lián)系營養(yǎng)師或醫(yī)生調(diào)整方案。
