血府逐瘀丸促進(jìn)排出的瘀血主要通過腸道、泌尿系統(tǒng)和皮膚代謝途徑排出體外。主要排泄途徑有糞便排泄、尿液排出、汗液分泌，藥物成分經(jīng)肝臟代謝后也可通過膽汁排出。
1、糞便排泄：
血府逐瘀丸中的活血成分如桃仁、紅花可改善腸道微循環(huán)，分解的瘀血成分與膽紅素結(jié)合后形成糞膽原，經(jīng)膽汁排入腸道后隨糞便排出。部分患者服藥后可能出現(xiàn)大便顏色加深，這與血紅蛋白降解產(chǎn)物有關(guān)。
2、尿液排出：
藥物中的水溶性代謝產(chǎn)物如丹參素、川芎嗪等通過腎臟濾過，瘀血分解后的小分子物質(zhì)如鐵離子、卟啉類物質(zhì)經(jīng)尿液排出。臨床可見部分患者尿液暫時(shí)性呈橘黃色，屬正常藥物代謝現(xiàn)象。
3、汗液分泌：
活血化瘀成分可促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，部分代謝產(chǎn)物通過汗腺隨汗液排出。運(yùn)動后或高溫環(huán)境下，皮膚排出的代謝物可能使汗液帶有輕微鐵銹味，提示瘀血分解產(chǎn)物正在清除。
4、膽汁排泄：
肝臟代謝后的藥物成分與瘀血分解產(chǎn)物結(jié)合形成水溶性復(fù)合物，通過膽道系統(tǒng)排入十二指腸。這一過程可能暫時(shí)增加膽汁黏稠度，建議服藥期間保持低脂飲食以促進(jìn)膽汁排泄。
5、月經(jīng)排出：
女性患者服用后，子宮內(nèi)瘀血可能通過月經(jīng)量增多、經(jīng)色變暗等方式排出。這是藥物發(fā)揮調(diào)經(jīng)作用的正常表現(xiàn)，若出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)或經(jīng)期延長需及時(shí)就醫(yī)評估。
服用血府逐瘀丸期間建議每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝，適量食用黑木耳、山楂等具有輔助活血作用的食物。避免同時(shí)攝入濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品，服藥后出現(xiàn)持續(xù)頭暈、心悸等不適需立即停藥并就醫(yī)。慢性病患者用藥前應(yīng)咨詢中醫(yī)師，根據(jù)體質(zhì)辨證調(diào)整用藥方案，孕婦及經(jīng)期女性慎用本藥。
