下肢缺血可通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、適度運動、定期體檢、藥物預(yù)防等方式預(yù)防。下肢缺血通常由動脈粥樣硬化、糖尿病、高血壓、高脂血癥、吸煙等因素引起。
1、控制基礎(chǔ)疾病:
糖尿病、高血壓等慢性疾病是下肢缺血的高危因素。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者血壓應(yīng)低于140/90mmHg。定期監(jiān)測血糖血壓,遵醫(yī)囑服用二甲雙胍、胰島素或氨氯地平等藥物。
2、改善生活方式:
戒煙限酒可顯著降低動脈硬化風險。煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮,每日飲酒量不宜超過25克。保持BMI在18.5-23.9之間,減少動物脂肪攝入,增加深海魚、堅果等不飽和脂肪酸食物。
3、適度運動:
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車。運動可促進側(cè)支循環(huán)建立,改善下肢血流。避免久坐超過90分鐘,每小時起身活動5分鐘。太極拳、瑜伽等柔韌訓練也有助于改善微循環(huán)。
4、定期體檢:
40歲以上人群每年應(yīng)檢查踝肱指數(shù)和血管超聲。糖尿病患者需每半年檢查下肢動脈搏動,高脂血癥患者定期檢測低密度脂蛋白。發(fā)現(xiàn)早期病變時可使用阿司匹林、氯吡格雷進行抗血小板治療。
5、藥物預(yù)防:
高危人群可服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥物。合并周圍動脈疾病時需聯(lián)合使用西洛他唑改善微循環(huán)。中藥制劑如通心絡(luò)膠囊、血府逐瘀丸也有輔助預(yù)防作用,但需在醫(yī)師指導下使用。
預(yù)防下肢缺血需要建立健康飲食模式,推薦地中海飲食結(jié)構(gòu),每日攝入500克蔬菜水果。堅持每周3次30分鐘的有氧運動,避免赤足行走防止足部損傷。冬季注意下肢保暖,選擇透氣性好的棉襪。出現(xiàn)間歇性跛行癥狀時應(yīng)及時血管外科就診,必要時進行血管造影檢查。保持足部清潔干燥,定期檢查有無潰瘍,糖尿病患者需每日檢查足底??刂泼咳这c鹽攝入低于6克,多食用黑木耳、海帶等富含膳食纖維的食物。