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        間質(zhì)性肺炎可通過吡非尼酮、尼達(dá)尼布、乙酰半胱氨酸等藥物治療,通常由環(huán)境暴露、自身免疫疾病、病毒感染、藥物毒性、遺傳因素等原因引起。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病:每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        1、抗纖維化藥物:

        吡非尼酮和尼達(dá)尼布是臨床常用的抗肺纖維化靶向藥物,通過抑制成纖維細(xì)胞增殖減緩肺部瘢痕形成。吡非尼酮可調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)化生長因子-β通路,尼達(dá)尼布則阻斷多種酪氨酸激酶受體。這類藥物需持續(xù)使用6個月以上才能評估療效,常見不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹和肝功能異常。

        2、抗氧化治療:

        乙酰半胱氨酸作為黏液溶解劑和抗氧化劑,能中和氧自由基并提升谷胱甘肽水平。對于特發(fā)性肺纖維化患者,高劑量乙酰半胱氨酸聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)治療可延緩肺功能下降。需注意該藥可能引發(fā)支氣管痙攣,哮喘患者應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。

        3、免疫調(diào)節(jié)藥物:

        糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于過敏性肺炎或結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺炎,通過抑制炎癥反應(yīng)改善肺泡炎。初始劑量通常為0.5-1mg/kg/天,2-4周后逐漸減量。長期使用需監(jiān)測骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用,建議配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。

        4、并發(fā)癥防治:

        繼發(fā)感染時需根據(jù)病原學(xué)選用抗生素,如莫西沙星治療非典型病原體感染。肺動脈高壓患者可考慮安立生坦等內(nèi)皮素受體拮抗劑。胃食管反流患者建議使用質(zhì)子泵抑制劑,避免誤吸加重肺損傷。

        5、輔助支持治療:

        低氧血癥患者需長期家庭氧療維持血氧飽和度>90%。肺康復(fù)訓(xùn)練包括腹式呼吸操、吹笛式呼吸法等,能改善呼吸肌耐力。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險,每年秋季建議接種流感疫苗。

        患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加高蛋白食物如魚肉、雞蛋,補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)。進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)呼吸困難。定期復(fù)查高分辨率CT和肺功能檢測,居家使用指脈氧儀監(jiān)測血氧變化。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,使用空氣凈化器減少室內(nèi)污染物濃度。

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