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        服用鹽酸索他洛爾片需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,主要注意事項(xiàng)包括用藥劑量調(diào)整、心電圖監(jiān)測(cè)、電解質(zhì)平衡、合并用藥禁忌及特殊人群用藥。該藥物主要用于心律失常治療,但可能引發(fā)嚴(yán)重副作用。

        鹽酸索他洛爾片

        濟(jì)迪 鹽酸索他洛爾片 生產(chǎn)廠家:山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司 功能主治:1.轉(zhuǎn)復(fù),預(yù)防室上性心動(dòng)過(guò)速,特別是房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速也可用于予激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速。 2.心房撲動(dòng),心房顫動(dòng)。 3.各種室性心律失常,包括室性早搏,持續(xù)性及非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。 4.急性心肌梗死并發(fā)嚴(yán)重心律失常。 用法用量:1.口服給藥: 1. 80~160mg/日,分二次服用,從小劑量開(kāi)始,逐漸加量。2.室性心動(dòng)過(guò)速成可160~480mg/日。3.腎功能不全應(yīng)減少劑量。
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        1、劑量調(diào)整:

        鹽酸索他洛爾片的起始劑量需根據(jù)患者腎功能和心律情況個(gè)體化調(diào)整。嚴(yán)重腎功能不全者需減量50%以上,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)QT間期,若超過(guò)500毫秒應(yīng)立即停藥。劑量遞增間隔不應(yīng)少于3天,避免突然停藥誘發(fā)反跳性心律失常。

        2、心電監(jiān)測(cè):

        用藥前必須進(jìn)行基線心電圖檢查,治療初期需住院持續(xù)心電監(jiān)護(hù)48小時(shí)。服藥期間每月復(fù)查心電圖,關(guān)注QT間期延長(zhǎng)和尖端扭轉(zhuǎn)型室速風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀需立即就醫(yī),可能提示惡性心律失常。

        3、電解質(zhì)管理:

        維持血鉀濃度在4.0-5.0mmol/L理想范圍,低鉀血癥會(huì)顯著增加致心律失常風(fēng)險(xiǎn)。合并利尿劑治療時(shí)需每周監(jiān)測(cè)電解質(zhì),避免同時(shí)使用排鉀利尿劑。建議通過(guò)香蕉、橙子等富鉀食物輔助維持電解質(zhì)平衡。

        4、藥物相互作用

        禁止與Ia類抗心律失常藥如奎尼丁、Ⅲ類抗心律失常藥如胺碘酮聯(lián)用。與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、抗真菌藥合用可能加重QT間期延長(zhǎng)。與β受體阻滯劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎,可能引發(fā)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩。

        3、特殊人群:

        孕婦僅在獲益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)使用FDA分類B級(jí),哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。老年患者需從最低劑量開(kāi)始,哮喘患者慎用可能誘發(fā)支氣管痙攣。嚴(yán)重心衰NYHA IV級(jí)患者禁用,可能加重血流動(dòng)力學(xué)障礙。

        服用鹽酸索他洛爾期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄異常波動(dòng)。飲食清淡低鹽,限制咖啡因攝入以防加重心律失常。運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估心臟耐受性,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心悸。出現(xiàn)視力模糊或乏力等β受體阻滯效應(yīng)時(shí)避免駕駛操作。建議隨身攜帶用藥卡片注明當(dāng)前治療方案,突發(fā)胸痛或意識(shí)喪失時(shí)立即急診就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者每3個(gè)月需復(fù)查肝腎功能和甲狀腺功能,該藥物可能影響甲狀腺素代謝。

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