腦干功能衰竭可能由腦卒中、腦腫瘤、腦外傷、神經(jīng)退行性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、呼吸異常、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、吞咽困難、肢體癱瘓等癥狀。

1、意識(shí)障礙：患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡或昏迷等意識(shí)水平下降表現(xiàn)。腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受損導(dǎo)致覺醒度降低，需通過頭顱CT或MRI明確病因。治療需針對(duì)原發(fā)病，如腦卒中患者需溶栓或取栓治療。

2、呼吸異常：表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則、潮式呼吸甚至呼吸暫停。腦干延髓呼吸中樞受累時(shí)需立即氣管插管機(jī)械通氣，同時(shí)治療原發(fā)病。中樞性呼吸衰竭患者需監(jiān)測(cè)血氧飽和度及動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>

3、眼球運(yùn)動(dòng)障礙：常見雙眼同向凝視麻痹、眼球震顫或瞳孔對(duì)光反射消失。中腦動(dòng)眼神經(jīng)核受損可導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)異常，需進(jìn)行腦干反射檢查。部分患者可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物改善癥狀。

4、吞咽困難：延髓疑核損傷導(dǎo)致吞咽反射消失，易引發(fā)吸入性肺炎。需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，必要時(shí)留置鼻胃管或行胃造瘺術(shù)?？祻?fù)期可進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。

5、肢體癱瘓：腦橋基底部病變可引起交叉性癱瘓，表現(xiàn)為同側(cè)顱神經(jīng)麻痹及對(duì)側(cè)肢體癱瘓。需進(jìn)行肌力評(píng)估和神經(jīng)電生理檢查，急性期后盡早開始康復(fù)治療。

腦干功能衰竭患者需保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征變化。營養(yǎng)支持可選擇高蛋白勻漿膳或腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，體位管理需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡?？祻?fù)期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，逐步過渡到坐位平衡訓(xùn)練和站立訓(xùn)練。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，定期隨訪評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。