原發(fā)性高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，通常無明確病因，可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、高鹽飲食、精神緊張等因素有關(guān)。
1、遺傳因素
原發(fā)性高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓病史的人群發(fā)病概率較高。這類患者可能存在基因缺陷，導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)機(jī)制異常。日常需加強(qiáng)血壓監(jiān)測，避免高鹽高脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。若血壓持續(xù)升高，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等藥物控制血壓。
2、不良生活習(xí)慣
長期吸煙、過量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣可導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損，增加外周阻力。吸煙會直接損傷血管壁，酒精則會刺激交感神經(jīng)興奮。改善生活方式是基礎(chǔ)治療，需嚴(yán)格限酒戒煙，每周保持適度運(yùn)動(dòng)。必要時(shí)聯(lián)合厄貝沙坦、硝苯地平控釋片等藥物干預(yù)。
3、肥胖
體重超標(biāo)會導(dǎo)致血容量增加和胰島素抵抗，脂肪組織分泌的炎癥因子可損傷血管。腹型肥胖者更易出現(xiàn)血壓升高，腰圍男性超過90厘米、女性超過85厘米需警惕。建議通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重，目標(biāo)體重指數(shù)控制在24以下。肥胖合并高血壓可選用美托洛爾、培哚普利等藥物。
4、高鹽飲食
鈉離子攝入過多會引起水鈉潴留，增加血管壁張力。每日食鹽量超過6克即可能誘發(fā)血壓升高，加工食品中的隱形鹽更需注意。飲食應(yīng)選擇新鮮食材，用醋、香料替代部分食鹽。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用呋塞米等利尿劑，配合低鈉飲食效果更佳。
5、精神緊張
長期處于壓力狀態(tài)會使交感神經(jīng)持續(xù)興奮，引起血管收縮和心率加快。表現(xiàn)為工作壓力大、情緒波動(dòng)頻繁的人群更易患病?？赏ㄟ^冥想、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力，保證充足睡眠。緊張性高血壓患者適用阿羅洛爾、卡托普利等兼具降壓和抗焦慮作用的藥物。
原發(fā)性高血壓患者需建立健康的生活方式，每日食鹽攝入控制在5克以下，增加蔬菜水果和全谷物攝入，每周進(jìn)行適度有氧鍛煉。定期監(jiān)測血壓變化，避免擅自調(diào)整藥物劑量。合并糖尿病、高脂血癥等疾病時(shí)更應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。出現(xiàn)頭暈頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
