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        發(fā)現(xiàn)子癇前期該如何做

        發(fā)布時間:2025-06-19 12:47 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        發(fā)現(xiàn)子癇前期需立即就醫(yī)并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。子癇前期可通過降壓治療、硫酸鎂解痙、終止妊娠等方式干預(yù),通常與胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡、遺傳因素、營養(yǎng)缺乏等原因相關(guān)。

        1、降壓治療

        妊娠期高血壓是子癇前期的核心表現(xiàn),臨床常用拉貝洛爾、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓。使用過程中需密切監(jiān)測血壓波動及胎兒心率,避免血壓驟降影響胎盤血流。藥物選擇需排除禁忌證,如β受體阻滯劑禁用于哮喘孕婦。

        2、硫酸鎂解痙

        硫酸鎂是預(yù)防子癇發(fā)作的首選藥物,通過阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)降低抽搐風(fēng)險。治療期間需監(jiān)測膝跳反射、尿量和呼吸頻率,防止鎂中毒。對于腎功能不全患者應(yīng)調(diào)整劑量,同時備好葡萄糖酸鈣作為解毒劑。

        3、終止妊娠

        對于孕周超過34周或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,分娩是根治子癇前期的最終手段。剖宮產(chǎn)常用于病情危急或?qū)m頸條件不佳者,陰道分娩需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)入新生兒科進(jìn)行呼吸支持和營養(yǎng)管理。

        4、胎盤功能監(jiān)測

        通過超聲多普勒評估臍動脈血流、胎心監(jiān)護(hù)觀察變異減速等手段,可早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。對于胎盤灌注不足的病例,需聯(lián)合使用低分子肝素改善微循環(huán),必要時提前終止妊娠。

        5、營養(yǎng)支持

        每日補(bǔ)充1-1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持血漿膠體滲透壓,限制鈉鹽攝入在3-5g/天。鈣劑600mg/天可降低血管痙攣風(fēng)險,維生素D缺乏者需同步補(bǔ)充。重度水腫患者需記錄24小時出入量。

        子癇前期孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,每日監(jiān)測血壓3次并記錄尿蛋白變化。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、雞胸肉,避免腌制食品。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或上腹痛等預(yù)警癥狀時須即刻急診。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓至產(chǎn)后12周,有子癇前期病史者再次妊娠時應(yīng)早期進(jìn)行風(fēng)險評估和預(yù)防性干預(yù)。

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