肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、代謝異常等原因引起，可通過抗病毒治療、戒酒、藥物干預(yù)、手術(shù)引流、肝移植等方式治療。

1、病毒性肝炎：

乙型和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因，長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和纖維組織增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、黃疸、腹水等癥狀。治療需長(zhǎng)期服用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能。

2、酒精性肝病：

長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)損傷肝細(xì)胞代謝功能，每日攝入酒精超過40克持續(xù)5年以上風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。典型表現(xiàn)包括肝區(qū)疼痛、蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育。核心治療為徹底戒酒，補(bǔ)充維生素B族和葉酸改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

3、非酒精性脂肪肝：

肥胖和胰島素抵抗導(dǎo)致的脂肪沉積會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞炎癥，約20%患者會(huì)進(jìn)展為肝硬化。控制體重是關(guān)鍵，建議采用地中海飲食模式，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。

4、膽汁淤積因素：

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病會(huì)造成膽管破壞，膽汁酸積聚誘發(fā)肝纖維化。常伴隨皮膚瘙癢、脂肪瀉等癥狀。熊去氧膽酸可改善膽汁淤積，嚴(yán)重病例需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。

5、代謝遺傳疾?。?/h3>

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病會(huì)導(dǎo)致銅或鐵在肝臟過度沉積，兒童期可能出現(xiàn)肝硬化。需采用青霉胺驅(qū)銅治療或定期放血祛鐵，終末期需考慮肝移植手術(shù)。

肝硬化患者應(yīng)保證每日70-100克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚肉、蛋清等易消化來源；避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)量；定期進(jìn)行腹部超聲和血氨檢測(cè)，出現(xiàn)嗜睡等肝性腦病前兆需立即就醫(yī)。戒酒患者需同時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)防止復(fù)飲，腹水患者需限制每日鈉鹽攝入在2克以下。