直腸息肉手術(shù)疼痛程度因人而異,可通過局部麻醉、靜脈麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛管理等方式緩解。手術(shù)方式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)等。
1、麻醉方式:
手術(shù)全程采用麻醉措施降低痛感。局部麻醉適用于較小息肉切除,術(shù)中僅感受輕微牽拉;靜脈麻醉適用于復(fù)雜操作,患者處于無意識狀態(tài)。麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)息肉大小、位置及患者耐受度個(gè)性化選擇方案。
2、手術(shù)技術(shù):
現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)顯著減少組織損傷。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)通過自然腔道操作,避免體表切口;經(jīng)肛門手術(shù)采用特殊器械直達(dá)病灶,創(chuàng)傷范圍控制在3-5厘米內(nèi)。精細(xì)操作能最大限度保護(hù)周圍神經(jīng)末梢。
3、術(shù)后管理:
恢復(fù)期疼痛多為可耐受的隱痛。醫(yī)生會(huì)開具布洛芬、對乙酰氨基酚或曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物;采用冰敷肛門可減輕局部水腫刺激。約80%患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)疼痛評分低于3分10分制。
4、個(gè)體差異:
疼痛感知受多重因素影響。年輕患者神經(jīng)敏感度較高,但組織修復(fù)快;糖尿病患者可能伴有周圍神經(jīng)病變,痛閾升高;焦慮情緒會(huì)放大不適感,術(shù)前心理疏導(dǎo)能降低30%的疼痛主訴。
5、并發(fā)癥預(yù)防:
規(guī)范操作可將疼痛風(fēng)險(xiǎn)降至最低。術(shù)中精確控制電凝強(qiáng)度避免灼傷深層組織,術(shù)后使用太寧栓、馬應(yīng)龍軟膏保護(hù)創(chuàng)面。出現(xiàn)持續(xù)劇痛需排除出血或感染,發(fā)生率不足2%。
術(shù)后2周內(nèi)建議選擇小米粥、蒸南瓜等低渣飲食,避免辣椒、酒精等刺激性食物;每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán);保持肛門清潔可使用1:5000高錳酸鉀坐浴?;謴?fù)期輕度不適多在1周內(nèi)消退,若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、便血需及時(shí)復(fù)診。定期腸鏡復(fù)查能預(yù)防息肉復(fù)發(fā),術(shù)后1年檢查陰性者可改為3年隨訪。