殺死牙神經(jīng)牙髓失活可能導(dǎo)致牙齒脆性增加、顏色改變、咀嚼功能下降等問(wèn)題。該操作通過(guò)去除感染牙髓緩解疼痛,但會(huì)中斷牙齒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
1、牙齒脆性增加:牙髓去除后牙齒失去代謝活性,牙本質(zhì)脫水導(dǎo)致硬度下降30%-50%。日常咀嚼硬物可能引發(fā)牙冠折裂,建議治療后2周內(nèi)避免啃咬堅(jiān)果類(lèi)食物,長(zhǎng)期使用需考慮全冠修復(fù)保護(hù)。
2、牙體變色風(fēng)險(xiǎn):血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管,3-6個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)灰褐色改變。重度變色可通過(guò)冷光美白改善,但效果僅維持1-2年,永久性解決方案選擇貼面或全瓷冠修復(fù)。
3、根尖周病變風(fēng)險(xiǎn):失活劑殘留或根管充填不完善可能引發(fā)慢性根尖周炎。臨床表現(xiàn)為咬合痛、牙齦膿包,需通過(guò)CBCT檢查確診,必要時(shí)行根尖切除術(shù)或意向再植術(shù)進(jìn)行干預(yù)。
4、咀嚼效率降低:牙髓神經(jīng)去除后本體感覺(jué)喪失,咬合力感知下降約40%?;颊呖赡懿蛔灾骷又匾Ш狭α浚扑]使用對(duì)頜牙墊減少磨損,定期進(jìn)行咬合檢查調(diào)整。
5、繼發(fā)齲易感性:死髓牙更易發(fā)生繼發(fā)齲,微生物可通過(guò)微滲漏侵入。每半年需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查,使用含氟牙膏配合氯己定漱口水,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)進(jìn)行樹(shù)脂充填。
日常護(hù)理應(yīng)注重使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。飲食選擇富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪,減少碳酸飲料攝入。定期口腔檢查建議每年2次,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托防止外傷。出現(xiàn)自發(fā)痛、牙齦腫脹等癥狀需立即就診,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒拔除。