假性近視與真性近視可通過散瞳驗光、視力檢查、調節(jié)功能評估、癥狀觀察、屈光狀態(tài)分析等方式鑒別。假性近視通常由睫狀肌痙攣、視疲勞、用眼習慣不良等因素引起，真性近視多與眼軸增長、角膜曲率異常等器質性改變有關。

1、散瞳驗光：散瞳后驗光可消除睫狀肌調節(jié)干擾，假性近視者屈光度數消失或顯著降低，真性近視者度數基本不變。常用散瞳藥物包括復方托吡卡胺、阿托品、環(huán)戊通，需在醫(yī)生指導下使用。

2、視力檢查：假性近視表現為暫時性視力下降，經休息或調節(jié)訓練后可恢復；真性近視視力持續(xù)減退，需光學矯正。動態(tài)視力測試中假性近視者視力波動明顯。

3、調節(jié)功能評估：通過負鏡片法或融合性交叉柱鏡檢測，假性近視者調節(jié)過度，真性近視調節(jié)功能正?；虻拖?。調節(jié)靈活度下降是假性近視的特征性表現。

4、癥狀觀察：假性近視常見視物模糊、眼脹頭痛，閉目休息后緩解；真性近視伴瞇眼、視物湊近等行為，癥狀持續(xù)存在。長時間用眼后癥狀加重需警惕假性近視。

5、屈光狀態(tài)分析：角膜地形圖或光學生物測量顯示，真性近視者眼軸長度超過24mm，角膜曲率異常；假性近視眼部結構參數正常，僅存在功能性屈光不正。

日常需保持每天2小時以上戶外活動，減少連續(xù)近距離用眼時間。飲食注意補充維生素A、葉黃素，如胡蘿卜、藍莓、深綠色蔬菜。定期進行眼球轉動訓練與遠近交替注視練習，建立視力健康檔案每半年復查。出現視物重影、夜間視力下降等進展癥狀需及時眼科就診。