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        春季小兒腹瀉應對措施 兒童腹瀉的預防措施

        發(fā)布時間:2022-11-04 13:06 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        門診上經(jīng)常遇到這樣的媽媽,孩子因腹瀉來就診,當問到寶寶用過藥沒有,她會急切地告訴你三四種藥名,甚至有的媽媽干脆把家里的藥全拿來了,最多的有五六種之多;再問是怎樣給孩子服用的,答案差別很大,有的尚合理,有的則不合理,或者不科學,令我們?yōu)楹⒆訐鷳n。如何科學地為腹瀉小兒調(diào)整用藥,不僅涉及到寶寶的消化道問題,而且關系到每個寶寶能否正常地生長發(fā)育、健康成長的大問題,所以,媽媽們一定要重視。

        那么,腹瀉是怎么引起的呢?主要有三方面原因:

        1、腹瀉,又叫小兒輪狀病毒腸炎,這種病毒就是小兒腹瀉的主要病原之一,它季節(jié)性強,不分南北方,每年秋冬季發(fā)病,12月份達高峰,多侵犯6~24個月的嬰幼兒。由于該病常呈小流行,因而此時兒科門診的小病號容易"扎堆兒"。這種腹瀉起病急,病情重,它的特點有"三多",大便次數(shù)多、量多、水分多,易致患兒脫水酸中毒,危及生命。

        2、細菌性感染,這種腹瀉發(fā)病可急可緩,多是衛(wèi)生注意不夠,導致病從口入。其特點是大便次數(shù)多,但每次量不多,可見黏液或血絲。病程可長可短,若轉為慢性,則危害較大,影響寶寶的營養(yǎng)吸收。

        3、飲食因素,多見于人工喂養(yǎng)或添加輔食的小寶寶。當然,可能還有其他因素導致小兒腹瀉,如氣候變化、水土不服等,但無論怎樣,媽媽們最好還是帶著孩子和便樣去 醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生查體和大便化驗,明確腹瀉原因,對癥用藥。

        一般來講,腹瀉嚴重的患兒需要靜脈輸液治療,這里我們只探討口服治療。通常口服治療腹瀉的藥物包括以下幾類、黏膜保護劑、微生態(tài)制劑、中藥類等。讓我們分別來認識一下。

        一、抗生素類 這類藥主要針對細菌性腸炎,品種很多,選藥時醫(yī)生往往根據(jù)患兒的臨床特點和便檢結果,并結合孩子的用藥史及過敏史等。這類藥在臨床上的問題比較突出,濫用現(xiàn)象諸多,如家長心急,擅自加大藥量;一種藥不行,再加一種,盲目聯(lián)合用藥;醫(yī)生開的藥不管用,去藥店廣告宣傳的藥或別人推薦的藥,造成重復應用;不規(guī)律用藥,時服時停,孩子成了試驗品。這些做法都屬于濫用抗生素,它最嚴重的后果是腸道菌群進一步紊亂,耐藥細菌大量繁殖,導致藥物難以控制的腸炎,即抗生素相關性腹瀉。因此,非"細菌性"腸炎是否用抗生素一定要遵醫(yī)囑,否則后患多多。

        二、黏膜保護劑 這類藥顧名思義,就是能覆蓋在腸黏膜上,吸附病原體和毒素,增強腸黏膜的屏障功能,并阻止病原微生物的攻擊。常用藥有思密達、必奇等。服這類藥需注意它的用法,一是空腹,二要強調(diào)與水調(diào)和的比例??崭共皇侵革埱?,而最好在兩餐之間;怎樣與水調(diào)和,務必認真閱讀藥物說明。這兩條做好了,會極大地減輕患兒癥狀,縮短病程。

        三、微生態(tài)制劑 主要是指雙歧桿菌、乳酸桿菌等一些有益于腸道正常菌群生態(tài)平衡的活菌制劑。它能抑制病原菌的定植和侵襲,調(diào)節(jié)恢復腸道的微生態(tài),從而控制腹瀉。這類藥由于是活菌制劑,切記不能用熱水送服和與抗生素同服。另外,這類藥重在調(diào)理,如患兒單純消化不良或因腸外感染引起的腹瀉,癥狀遷延反復時,可服用,但療程要長。

        四、中藥類 現(xiàn)有的許多中成藥制劑在臨床上都是行之有效的,關鍵是如何提高寶寶服藥的依從性,應避免飯后喂藥引起嘔吐,或硬喂導致寶寶強烈逆反,盡量尋求一些寶寶愿意接受的辦法,使順利喂藥成為可能。

        由于藥物諸多,服藥程序也有講究。比如病毒性腸炎或水樣便,則黏膜保護劑為必選,最好單用;抗生素與微生態(tài)制劑同選時,應錯開時間服用;西藥與中藥最好分開服用;慢性腹瀉長期服藥需注意藥物的副作用等等。一句話,強調(diào)對孩子的精心護理。

        總之,腹瀉患兒如果藥選對了,用好了,既能縮短療程又減輕孩子的痛苦,也有利于他的生長發(fā)育。此外,對于腹瀉寶寶來說,合理用藥很關鍵,飲食調(diào)節(jié)也非常重要。所以提醒非母乳喂養(yǎng)兒的媽媽在喂養(yǎng)過程中,務必要掌握好喂養(yǎng)的時機和分寸,輔食添加嚴格遵照循序漸進的原則,防止寶寶稚嫩的胃腸再受到侵害。

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