下肢動(dòng)脈造影后需注意穿刺點(diǎn)護(hù)理、觀察生命體征、控制活動(dòng)強(qiáng)度、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。術(shù)后可能出現(xiàn)局部血腫、過(guò)敏反應(yīng)、腎功能異常等風(fēng)險(xiǎn)。

1、穿刺點(diǎn)護(hù)理：

術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥，紗布加壓包扎24小時(shí)，避免沾水或摩擦。如發(fā)現(xiàn)敷料滲血、腫脹，需立即通知醫(yī)護(hù)人員。下肢制動(dòng)6-8小時(shí)防止出血，臥床期間可進(jìn)行足背屈伸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

2、生命體征監(jiān)測(cè)：

術(shù)后2小時(shí)內(nèi)每15分鐘測(cè)量血壓、脈搏，觀察有無(wú)面色蒼白、冷汗等低血壓表現(xiàn)。對(duì)比劑可能引起一過(guò)性心率失常，出現(xiàn)心慌、胸悶需及時(shí)心電監(jiān)護(hù)。體溫超過(guò)38℃提示感染可能。

3、活動(dòng)限制：

24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立，防止穿刺血管再出血。一周內(nèi)禁止提重物超過(guò)5公斤，上下樓梯需緩慢?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，每日步數(shù)控制在3000步以內(nèi)。

4、預(yù)防感染：

術(shù)后3天避免盆浴或游泳，淋浴時(shí)用防水敷料保護(hù)傷口。遵醫(yī)囑口服頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，空腹血糖控制在7mmol/L以下。

5、并發(fā)癥觀察：

對(duì)比劑腎病表現(xiàn)為尿量減少、水腫，需多飲水促進(jìn)排泄。過(guò)敏反應(yīng)多在30分鐘內(nèi)出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，需備好地塞米松注射液。下肢劇痛伴皮溫降低提示動(dòng)脈栓塞，需急診血管超聲檢查。

術(shù)后飲食宜選擇低鹽低脂的魚(yú)肉、燕麥、西藍(lán)花，每日飲水2000ml以上稀釋對(duì)比劑。恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練，避免久坐超過(guò)2小時(shí)。穿刺處結(jié)痂脫落前禁止泡溫泉或桑拿，兩周后復(fù)查血管超聲評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或下肢麻木需及時(shí)返院就診。