肝腹水屬于較為嚴(yán)重的疾病表現(xiàn),通常提示肝硬化已進(jìn)入失代償期。腹水出現(xiàn)意味著肝臟功能?chē)?yán)重受損,門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥等問(wèn)題已影響機(jī)體代謝平衡。
肝腹水的臨床分期與癥狀:
早期腹水量較少時(shí)可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹,進(jìn)食后加重;隨著病情進(jìn)展,腹部膨隆明顯可出現(xiàn)臍疝、下肢水腫,嚴(yán)重時(shí)因膈肌上抬引發(fā)呼吸困難。部分患者伴隨黃疸、蜘蛛痣等肝功能減退體征。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎是常見(jiàn)并發(fā)癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛加劇。
治療措施與日常管理:
醫(yī)學(xué)干預(yù)包括限鹽飲食、利尿劑使用和人血白蛋白輸注,頑固性腹水需行腹腔穿刺放液。日常需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入量在2克以下,監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。蛋白質(zhì)補(bǔ)充宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清,避免堅(jiān)硬食物以防食管靜脈破裂出血
肝腹水患者需保持規(guī)律作息,避免感染和過(guò)度勞累。適度活動(dòng)如床邊抬腿運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、凝血功能和腹部超聲,出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血需立即就醫(yī)。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)。