一個孕囊確實有可能是雙胞胎。醫(yī)學上稱為單絨毛膜雙羊膜囊雙胎,即兩個胎兒共用一個胎盤但分別擁有獨立的羊膜囊,這種情況在超聲檢查早期可能僅顯示為一個孕囊。
單絨毛膜雙胎妊娠通常在孕5-6周通過陰道超聲可初步識別。隨著孕周增加,超聲下可見單個孕囊內(nèi)逐漸形成兩個獨立的胎芽及原始心管搏動。此類雙胎的絨毛膜性判斷對孕期管理至關重要,需在孕11-14周通過超聲觀察胎盤厚度、羊膜分隔等特征明確診斷。
單絨毛膜雙胎的特殊風險:
單絨毛膜雙胎因胎盤血管存在交通支,可能引發(fā)雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥。孕期需每2周進行超聲監(jiān)測,重點觀察兩個胎兒的羊水量差異、膀胱充盈情況及臍動脈血流頻譜。若出現(xiàn)雙胎生長差異超過20%、羊水最大垂直深度差值大于8厘米,需警惕并發(fā)癥發(fā)生。
雙胎妊娠的日常管理:
孕婦需增加每日熱量攝入約300千卡,蛋白質(zhì)需求提升至每日1.5克/公斤體重。建議補充鐵劑預防貧血,鈣劑攝入量不低于1000毫克/日。避免長時間站立或劇烈運動,孕20周后建議左側(cè)臥位休息。定期進行胎動計數(shù),若發(fā)現(xiàn)胎動異?;?qū)m縮頻繁應及時就診。
單絨毛膜雙胎孕婦應提前選擇具備新生兒重癥監(jiān)護能力的醫(yī)院待產(chǎn)。分娩方式需根據(jù)胎位、胎兒體重及并發(fā)癥情況綜合評估,多數(shù)建議在孕34-37周擇期剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需注意子宮復舊情況,加強母乳喂養(yǎng)指導,雙胎哺乳可采用交替哺乳或同步哺乳姿勢。建議家庭成員共同參與育兒,產(chǎn)后6周需進行糖耐量復查及盆底功能評估。