盆腔炎可能導(dǎo)致陰道出血。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,炎癥累及子宮內(nèi)膜或?qū)m頸時(shí)可能引發(fā)異常出血,多表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多或性交后出血。
1、盆腔炎引發(fā)陰道出血的機(jī)制:
病原體上行感染造成子宮內(nèi)膜充血水腫,嚴(yán)重時(shí)形成潰瘍面導(dǎo)致出血。淋病奈瑟菌或衣原體感染常引起宮頸管黏膜炎,宮頸接觸性出血較為典型。若炎癥波及輸卵管間質(zhì)部,可能因卵巢功能紊亂導(dǎo)致激素水平波動(dòng),出現(xiàn)突破性出血。
2、伴隨癥狀與鑒別診斷:
盆腔炎患者除出血外,多伴有下腹持續(xù)性墜痛、陰道分泌物膿性增多、發(fā)熱等癥狀。需與排卵期出血、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜病變等鑒別。急性發(fā)作期血常規(guī)可見白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白升高,陰道超聲可能顯示輸卵管增粗或盆腔積液。
治療期間需避免性生活及盆浴,每日清潔外陰并勤換內(nèi)褲。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉豆?jié){,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。急性期臥床休息時(shí)采用半臥位利于炎癥局限,疼痛明顯可用熱水袋熱敷下腹?;謴?fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,但應(yīng)避免騎自行車等壓迫盆腔的運(yùn)動(dòng)。三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查白帶常規(guī)及超聲,觀察炎癥吸收情況。