皮膚越抓越癢可能與皮膚屏障受損、神經(jīng)反射增強(qiáng)、炎癥反應(yīng)加劇等因素有關(guān)。這種現(xiàn)象常見(jiàn)于濕疹、蕁麻疹、皮膚干燥癥等疾病,抓撓會(huì)刺激皮膚釋放更多炎癥介質(zhì),形成“瘙癢-抓撓-更癢”的惡性循環(huán)。
皮膚屏障受損是主要原因之一。頻繁抓撓會(huì)破壞角質(zhì)層,導(dǎo)致水分流失和外界刺激物侵入,引發(fā)更強(qiáng)烈的瘙癢感。建議使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜修復(fù)屏障,避免過(guò)度清潔。
神經(jīng)反射增強(qiáng)也會(huì)加重瘙癢。抓撓時(shí)皮膚神經(jīng)末梢被反復(fù)刺激,可能誘發(fā)局部神經(jīng)敏感化,輕微觸碰即可引發(fā)癢感。冷敷或輕拍可暫時(shí)緩解,但需減少機(jī)械刺激。
炎癥反應(yīng)加劇是核心機(jī)制。抓撓會(huì)促使肥大細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì),引發(fā)血管擴(kuò)張和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)??诜壤姿ā⑽魈胬旱瓤菇M胺藥物可阻斷這一過(guò)程,嚴(yán)重時(shí)需外用糖皮質(zhì)激素藥膏。
少數(shù)情況下可能合并感染。持續(xù)抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損,繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。若出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱,需就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療。
避免抓撓是打破惡性循環(huán)的關(guān)鍵。可佩戴棉質(zhì)手套或修剪指甲,夜間瘙癢明顯者可睡前服用鎮(zhèn)靜類抗組胺藥。慢性瘙癢持續(xù)兩周以上應(yīng)排查糖尿病、肝病等系統(tǒng)性疾病。