子宮內(nèi)膜每月脫落是女性月經(jīng)周期的核心生理過(guò)程，主要受激素調(diào)控和生殖功能需求驅(qū)動(dòng)。
月經(jīng)周期由下丘腦-垂體-卵巢軸精密調(diào)控。卵泡期初期，促卵泡激素促進(jìn)卵泡發(fā)育，卵泡分泌雌激素使子宮內(nèi)膜增厚。排卵后黃體形成，分泌孕激素使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵著床準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)。若未受孕，黃體萎縮導(dǎo)致雌孕激素驟降，內(nèi)膜因缺血壞死而脫落，形成月經(jīng)出血。
從生殖進(jìn)化角度，周期性?xún)?nèi)膜脫落能清除潛在病變組織，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)更新內(nèi)膜可維持胚胎著床的最佳環(huán)境，這種機(jī)制在哺乳動(dòng)物中具有高度保守性。
異常脫落需警惕病理因素。子宮腺肌癥患者因內(nèi)膜侵入肌層導(dǎo)致經(jīng)量增多，子宮內(nèi)膜息肉可能引起不規(guī)則出血。持續(xù)異常出血建議進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查。
月經(jīng)周期是生殖健康的晴雨表，規(guī)律脫落說(shuō)明內(nèi)分泌系統(tǒng)運(yùn)作正常。若出現(xiàn)周期紊亂或痛經(jīng)加劇，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。
