老年性陰道炎是絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降導(dǎo)致的陰道黏膜萎縮性炎癥，醫(yī)學(xué)上稱為萎縮性陰道炎。主要表現(xiàn)為陰道干澀、瘙癢、灼熱感及性交疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)淡黃色分泌物或點(diǎn)滴出血。
該病主要與雌激素缺乏直接相關(guān)。絕經(jīng)后卵巢功能衰退，雌激素分泌銳減，陰道壁變薄，上皮細(xì)胞糖原減少，乳酸桿菌數(shù)量下降，陰道pH值升高至6.0-7.5，局部抵抗力降低，易受細(xì)菌感染。糖尿病控制不佳、長期使用抗生素、過度陰道沖洗等因素可能加重癥狀。
典型癥狀包括持續(xù)性外陰瘙癢、陰道燒灼感、性交后疼痛或出血。部分患者出現(xiàn)稀薄水樣或膿性分泌物，合并感染時(shí)分泌物可能呈黃綠色伴異味。婦科檢查可見陰道黏膜充血、點(diǎn)狀出血或淺表潰瘍。
治療以局部補(bǔ)充雌激素為主，常用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠囊，可有效修復(fù)陰道黏膜。合并感染時(shí)需聯(lián)用甲硝唑栓或克林霉素軟膏等抗菌藥物。非激素療法包括使用陰道保濕劑如透明質(zhì)酸凝膠，或乳酸制劑調(diào)節(jié)pH值。
日常護(hù)理建議穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用堿性洗劑沖洗陰道?？蛇m量攝入大豆異黃酮等植物雌激素，但需警惕乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。癥狀持續(xù)加重或異常出血時(shí)需及時(shí)就診，排除子宮內(nèi)膜病變。
