恩他卡朋雙多巴片Ⅱ主要用于治療帕金森病及其綜合征。該藥物是左旋多巴與卡比多巴的復(fù)方制劑,通過補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺水平和抑制外周多巴胺降解,改善運(yùn)動功能障礙。
帕金森病患者腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)元退化導(dǎo)致運(yùn)動癥狀,表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直和動作遲緩。恩他卡朋雙多巴片Ⅱ中的左旋多巴可透過血腦屏障轉(zhuǎn)化為多巴胺,卡比多巴能抑制外周多巴脫羧酶,減少左旋多巴在外周的代謝,增加其進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的比例。恩他卡朋則通過抑制兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶,進(jìn)一步延長左旋多巴的作用時間。
該藥物適用于中晚期帕金森病患者,特別是出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或開關(guān)現(xiàn)象時。劑末現(xiàn)象表現(xiàn)為藥效持續(xù)時間縮短,開關(guān)現(xiàn)象指癥狀在緩解與加重間突然波動。恩他卡朋雙多巴片Ⅱ能穩(wěn)定血藥濃度,減少這些運(yùn)動并發(fā)癥。
使用需注意可能出現(xiàn)的副作用,包括異動癥、惡心和精神癥狀。異動癥表現(xiàn)為不自主的舞蹈樣動作,與藥物過量有關(guān)。精神癥狀可能出現(xiàn)幻覺或意識混亂,老年患者更易發(fā)生。心血管系統(tǒng)副作用包括體位性低血壓和心律失常。
藥物需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量,避免突然停藥。服用期間需定期監(jiān)測肝功能,因恩他卡朋可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。合并使用單胺氧化酶抑制劑可能引發(fā)高血壓危象,需間隔至少兩周給藥。