胃癌患者營(yíng)養(yǎng)不良的調(diào)養(yǎng)需結(jié)合疾病特點(diǎn)與營(yíng)養(yǎng)需求，采取個(gè)體化干預(yù)措施。營(yíng)養(yǎng)不良可能由腫瘤消耗、消化吸收障礙、治療副作用等因素引起，可通過(guò)飲食調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、癥狀管理等方式改善。

腫瘤本身會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝異常，癌細(xì)胞增殖消耗大量能量，同時(shí)釋放炎癥因子抑制食欲?；颊叱３霈F(xiàn)早飽、味覺(jué)改變等癥狀，建議選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥、營(yíng)養(yǎng)粉劑等。

消化吸收功能受損是常見(jiàn)原因，胃切除術(shù)后患者易發(fā)生傾倒綜合征或維生素B12缺乏。需少量多餐，避免高糖飲食，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充胰酶制劑或維生素B12注射液。術(shù)后早期可嘗試米湯、藕粉等低滲食物，逐步過(guò)渡到軟爛食物。

放化療引起的惡心嘔吐會(huì)影響進(jìn)食，治療前1小時(shí)可少量食用姜汁餅干、檸檬片等緩解癥狀?？谇火つぱ谆颊?a href="http://www.yin580.com/news/ydekjzgjgd.html" class="match_link">宜選擇常溫?zé)o刺激食物，如牛奶布丁、土豆泥，避免酸性或堅(jiān)硬食物。嚴(yán)重嘔吐時(shí)可短期使用止吐藥物。

營(yíng)養(yǎng)支持方案應(yīng)根據(jù)患者體重變化調(diào)整?？诜I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉可作為加餐，每日額外提供300-500大卡熱量。對(duì)無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食者，需考慮鼻飼管或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇富含ω-3脂肪酸的配方。

心理因素也不容忽視，焦慮抑郁會(huì)加重厭食癥狀。家屬可參與制作色彩鮮艷的餐食，營(yíng)造輕松就餐環(huán)境。營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)定期評(píng)估患者PG-SGA評(píng)分，動(dòng)態(tài)調(diào)整膳食計(jì)劃。出現(xiàn)持續(xù)體重下降或白蛋白低于30g/L時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。