拉肚子伴隨出血可能由痔瘡、細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起,需根據(jù)病因采取針對性治療。常見誘因包括腸道感染、肛周疾病及炎癥性腸病,通常表現(xiàn)為便血、腹痛、黏液便等癥狀。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。調(diào)整飲食結(jié)構增加膳食纖維、保持肛周清潔可緩解癥狀,嚴重時需進行硬化劑注射或結(jié)扎術。
細菌性痢疾由志賀菌感染引起,伴隨發(fā)熱、里急后重及膿血便。確診需進行糞便培養(yǎng),治療主要采用喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星,同時需補充電解質(zhì)預防脫水。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥,典型癥狀為反復黏液膿血便和左下腹疼痛。美沙拉嗪是常用誘導緩解藥物,重癥患者可能需要糖皮質(zhì)激素或生物制劑治療。該病需長期管理并定期腸鏡監(jiān)測。
缺血性腸病多見于老年人,突發(fā)腹痛后出現(xiàn)暗紅色血便,與腸系膜血管供血不足相關。輕癥通過禁食和靜脈營養(yǎng)可改善,腸壞死則需緊急手術切除病變腸段。
若出血量較大或持續(xù)超過48小時,建議立即消化內(nèi)科就診。腸鏡檢查能明確出血部位,必要時需進行止血治療或輸血支持。