體位性低血壓可通過(guò)鹽酸米多君、屈昔多巴、氟氫可的松等藥物改善。體位性低血壓通常由自主神經(jīng)功能障礙、血容量不足、藥物副作用、心血管疾病、內(nèi)分泌異常等原因引起。
自主神經(jīng)功能障礙可能導(dǎo)致血管收縮功能異常,常見(jiàn)于帕金森病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等患者,表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈、視物模糊。建議避免快速起身,穿彈力襪輔助靜脈回流,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸米多君調(diào)節(jié)血管張力。
血容量不足與脫水、失血或過(guò)度利尿有關(guān),可能伴隨口渴、乏力。增加水和鹽分?jǐn)z入可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。屈昔多巴能促進(jìn)去甲腎上腺素合成,適用于血容量糾正后仍存在低血壓者。
某些降壓藥、抗抑郁藥可能誘發(fā)體位性低血壓。需評(píng)估用藥方案,調(diào)整劑量或更換藥物品種。氟氫可的松通過(guò)保鈉擴(kuò)容發(fā)揮作用,但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
心血管疾病如心力衰竭、心律失常會(huì)影響血壓調(diào)節(jié)機(jī)制,這類(lèi)患者需針對(duì)原發(fā)病治療。內(nèi)分泌異常如腎上腺功能減退需激素替代治療。若頻繁出現(xiàn)暈厥或跌倒,建議盡早就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。