胎盤早剝胎盤早期剝離是妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥，指正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。其發(fā)生原因主要與以下因素相關(guān)：

血管病變

妊娠期高血壓疾病如子癇前期、慢性高血壓是首要誘因，血壓異常導(dǎo)致胎盤基底膜螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化，引發(fā)胎盤缺血壞死。糖尿病、慢性腎炎等基礎(chǔ)疾病也會(huì)加劇血管內(nèi)皮損傷。

機(jī)械性因素

腹部直接撞擊如交通事故、跌倒、外倒轉(zhuǎn)術(shù)操作不當(dāng)?shù)韧饬?a href="http://www.yin580.com/zt/effect.html" class="match_link">作用可誘發(fā)剝離。多胎妊娠、羊水過多時(shí)子宮腔內(nèi)壓力驟減，也可能導(dǎo)致胎盤與宮壁錯(cuò)位。

子宮靜脈壓升高

孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位時(shí)，增大的子宮壓迫下腔靜脈，子宮靜脈回流受阻導(dǎo)致胎盤淤血，血管破裂形成血腫。這種情況常見于剖宮產(chǎn)術(shù)中或臨產(chǎn)時(shí)。

其他高危因素

包括胎盤附著異常如前置胎盤、吸煙導(dǎo)致的血管收縮、既往胎盤早剝病史等。約30%病例存在胎膜早破，可能與感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。

胎盤早剝典型表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道流血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、胎心異常。臨床處理需根據(jù)剝離程度選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn)，同時(shí)糾正凝血功能障礙。孕婦出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即就醫(yī)。