兒童屈光不正可通過佩戴矯正眼鏡、使用角膜塑形鏡、進行視覺訓(xùn)練、藥物治療、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式治療。屈光不正通常由遺傳因素、用眼過度、眼部發(fā)育異常、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)障礙等原因引起。
1、佩戴矯正眼鏡
矯正眼鏡是治療兒童屈光不正的基礎(chǔ)方法，通過鏡片折射光線使焦點準(zhǔn)確落在視網(wǎng)膜上。近視可選用凹透鏡，遠(yuǎn)視使用凸透鏡，散光需配合柱鏡矯正。鏡片需選擇輕便抗沖擊材質(zhì)，鏡架應(yīng)貼合鼻梁和耳部。建議每半年復(fù)查一次度數(shù)，及時更換鏡片。佩戴眼鏡不會加重近視，但需避免長時間近距離用眼。
2、使用角膜塑形鏡
角膜塑形鏡為夜間佩戴的硬性隱形眼鏡，通過暫時改變角膜曲率實現(xiàn)白天裸眼視力清晰。適用于近視度數(shù)增長過快的兒童，可延緩近視進展。需在專業(yè)機構(gòu)驗配，每日嚴(yán)格清潔護理?？赡艹霈F(xiàn)角膜上皮損傷、感染等風(fēng)險，不適合過敏體質(zhì)或眼部炎癥患兒。需定期復(fù)查角膜地形圖和眼軸長度。
3、進行視覺訓(xùn)練
視覺訓(xùn)練通過眼球運動調(diào)節(jié)練習(xí)改善調(diào)節(jié)功能，適用于調(diào)節(jié)痙攣或集合不足的屈光不正兒童。常用方法包括遠(yuǎn)近交替注視、聚散球訓(xùn)練、立體視刺激等。需在視光師指導(dǎo)下每周訓(xùn)練數(shù)次，配合家庭訓(xùn)練?？删徑庖暺冢珜S性近視控制效果有限。訓(xùn)練期間需監(jiān)測視力變化，避免過度用眼。
4、藥物治療
低濃度阿托品滴眼液可延緩兒童近視進展，常用濃度為百分之零點零一。七葉洋地黃雙苷滴眼液能改善調(diào)節(jié)功能，緩解視疲勞。口服葉黃素有助于保護視網(wǎng)膜。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，注意觀察畏光、視物模糊等副作用。藥物治療需配合光學(xué)矯正，不能替代眼鏡或角膜塑形鏡。
5、調(diào)整用眼習(xí)慣
每日戶外活動兩小時以上有助于控制近視發(fā)展。保持三十厘米閱讀距離，每二十分鐘遠(yuǎn)眺二十秒。避免趴著或躺著看書，保證充足光照。減少連續(xù)近距離用眼時間，限制電子屏幕使用。飲食中增加深色蔬菜和富含維生素A的食物。建立屈光發(fā)育檔案，每三個月檢查眼軸和屈光度變化。
兒童屈光不正治療需要綜合干預(yù)，家長應(yīng)督促孩子規(guī)范佩戴矯正器具并定期復(fù)查。保證每天兩小時以上戶外活動時間，自然光照可刺激多巴胺分泌抑制眼軸增長。學(xué)習(xí)時保持三百勒克斯以上照明，使用防藍(lán)光屏幕保護膜。建立屈光發(fā)育檔案，每三個月監(jiān)測眼軸長度和角膜曲率變化。若發(fā)現(xiàn)近視進展過快或伴有斜視等癥狀，需及時就診進行專業(yè)視功能評估和干預(yù)。
