急性閉角型青光眼的治療效果怎么樣

發(fā)布時(shí)間：2025-06-02 15:43 相關(guān)企業(yè)：蘇州弘森藥業(yè)有限公司

急性閉角型青光眼通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可獲得較好效果，主要治療方式包括降眼壓藥物、激光虹膜切開(kāi)術(shù)、小梁切除術(shù)等。治療效果受發(fā)病時(shí)間、眼壓水平、房角粘連程度、視神經(jīng)損傷情況及合并癥影響。

乙酰唑胺片生產(chǎn)廠家：蘇州弘森藥業(yè)有限公司功能主治：本品適用于治療各種類(lèi)型的青光眼,對(duì)各種類(lèi)型青光眼急性發(fā)作時(shí)的短期控制是一種有效的降低眼壓的輔助藥物。開(kāi)角型(慢性單純性)青光眼,如用藥物不能控制眼壓,并用本品治療可使其中大部分病例的眼壓得到控制,做為術(shù)前短期輔助藥物。閉角型青光眼急性期應(yīng)用本品降壓后,原則上應(yīng)根據(jù)房角及眼壓描記情況選擇適宜的抗青光眼手術(shù)。本品也用于抗青光眼及某些內(nèi)眼手術(shù)前降低眼壓?？骨喙庋坌g(shù)后眼壓控制不滿意者,仍可應(yīng)用本品控制眼壓。繼發(fā)性青光眼也可用本品降低眼壓。用法用量：成人常用量：(1)開(kāi)角型青光眼，口服首量250mg(1片)，每日?l?3次，維持量應(yīng)根據(jù)病人對(duì)藥物的反應(yīng)決定，盡量使用較小的劑量使眼壓得到控制；一般每日2次，每次?250mg（1片）就可使眼壓控制在正常范圍。(2)繼發(fā)性青光眼和手術(shù)前降眼壓，口服250mg（1片），每4~8小時(shí)?1次，一般每日?2~3次。(3)急性病例，首次藥量加倍給500mg（2片），以后用125?250mg（0.5~1?片）維持量，每日2~3次。

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1、藥物控制：

急性發(fā)作期需緊急使用降眼壓藥物，如毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔，乙酰唑胺片減少房水生成，甘露醇注射液快速脫水降眼壓。藥物可迅速緩解癥狀，但無(wú)法根治解剖結(jié)構(gòu)異常，需聯(lián)合其他治療。

2、激光治療：

YAG激光虹膜周切術(shù)是首選干預(yù)手段，通過(guò)制造虹膜穿孔改善房水循環(huán)。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，對(duì)早期病例效果顯著，術(shù)后眼壓控制率可達(dá)70%-80%，但需定期復(fù)查房角情況。

3、手術(shù)治療：

小梁切除術(shù)適用于藥物及激光無(wú)效者，通過(guò)建立新房水引流通道降低眼壓。手術(shù)成功率約60%-90%，可能并發(fā)淺前房、濾過(guò)泡瘢痕化，術(shù)后需長(zhǎng)期使用抗瘢痕藥物如絲裂霉素C。

4、視功能保護(hù)：

治療同時(shí)需評(píng)估視神經(jīng)損傷程度，使用甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。若視神經(jīng)萎縮嚴(yán)重，即使眼壓控制理想，視野缺損也難以逆轉(zhuǎn)，強(qiáng)調(diào)早診斷早干預(yù)的重要性。

5、對(duì)側(cè)眼預(yù)防：

約50%患者對(duì)側(cè)眼會(huì)在5年內(nèi)發(fā)作，建議無(wú)癥狀側(cè)眼行預(yù)防性激光虹膜切開(kāi)術(shù)。術(shù)后需每3-6個(gè)月檢查前房深度、房角鏡，監(jiān)測(cè)眼壓波動(dòng)。

急性閉角型青光眼患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼，閱讀時(shí)保持充足光照；控制每日飲水量在1500毫升內(nèi)，避免一次性大量飲水；選擇游泳、散步等溫和運(yùn)動(dòng)，禁止倒立、舉重等增加腹壓的動(dòng)作；飲食多補(bǔ)充深色蔬菜如菠菜、藍(lán)莓，限制咖啡因攝入；保持情緒平穩(wěn)，突發(fā)眼脹頭痛需立即測(cè)量眼壓。術(shù)后患者需終身隨訪，每年進(jìn)行視野檢查與OCT視神經(jīng)纖維層分析。