甲硝唑膠囊主要用于治療厭氧菌感染和某些寄生蟲(chóng)感染,使用時(shí)需注意過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化道不適、藥物相互作用及特殊人群禁忌等問(wèn)題。
1、過(guò)敏反應(yīng):
部分患者可能對(duì)甲硝唑成分過(guò)敏,表現(xiàn)為皮疹、瘙癢或呼吸困難。用藥前需確認(rèn)無(wú)過(guò)敏史,若出現(xiàn)過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如喉頭水腫或過(guò)敏性休克雖罕見(jiàn),但需緊急處理。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:
甲硝唑可能引起頭痛、眩暈或周?chē)窠?jīng)病變,長(zhǎng)期大劑量使用更易發(fā)生。用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。若出現(xiàn)手腳麻木或刺痛感,需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
3、消化道不適:
常見(jiàn)惡心、嘔吐、金屬味等不良反應(yīng),建議餐后服用以減輕刺激。持續(xù)腹瀉或腹痛可能提示偽膜性腸炎,需立即停藥并補(bǔ)充電解質(zhì)。服藥期間禁止飲酒,可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。
4、藥物相互作用:
與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果導(dǎo)致出血,需監(jiān)測(cè)凝血功能。鋰制劑、苯妥英鈉等藥物血藥濃度可能受甲硝唑影響,聯(lián)合使用時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。含鋁鎂的抗酸藥會(huì)降低甲硝唑吸收率,需間隔2小時(shí)服用。
5、特殊人群禁忌:
妊娠早期禁用甲硝唑,哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)重肝功能不全者需減量,血液透析患者應(yīng)調(diào)整給藥間隔。癲癇患者慎用,可能誘發(fā)發(fā)作。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
服用甲硝唑期間建議保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水1500-2000毫升以促進(jìn)藥物代謝。飲食宜清淡,避免高脂食物加重胃腸道負(fù)擔(dān)。治療期間及停藥后3天內(nèi)禁止攝入含酒精飲料或食品。用藥7天后癥狀未緩解需復(fù)查,長(zhǎng)期使用應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。存放于陰涼干燥處,避免兒童誤取。