諾如病毒感染可通過補(bǔ)液治療、飲食調(diào)整、對癥藥物、隔離防護(hù)、環(huán)境消毒等方式緩解。該病毒主要經(jīng)糞口途徑傳播,常引發(fā)急性胃腸炎。
1、補(bǔ)液治療:
口服補(bǔ)液鹽是糾正脫水的首選方案,推薦使用世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)配方的低滲型口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。重度脫水需靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液,兒童按每公斤體重50-100毫升計(jì)算補(bǔ)液量。補(bǔ)液時需監(jiān)測尿量及皮膚彈性,避免電解質(zhì)紊亂。
2、飲食調(diào)整:
急性期選擇BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,逐步過渡至低脂低渣飲食。避免高糖飲品加重腹瀉,乳糖不耐受者需暫停乳制品。少食多餐原則可減輕胃腸負(fù)擔(dān),癥狀緩解后兩周內(nèi)仍需保持清淡飲食。
3、對癥藥物:
蒙脫石散可吸附腸道毒素,消旋卡多曲能減少腸液分泌。發(fā)熱超過38.5℃可短期使用對乙酰氨基酚,但禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。需注意諾如病毒無需抗生素治療,止瀉藥可能延緩病毒排出。
4、隔離防護(hù):
癥狀消失后仍需隔離48小時,處理嘔吐物時佩戴N95口罩和手套?;颊卟途咝鑶为?dú)消毒,如廁后使用含氯消毒劑清潔馬桶圈。家庭成員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法,特別在進(jìn)食前和如廁后。
5、環(huán)境消毒:
污染物需用5000-10000mg/L含氯消毒劑覆蓋30分鐘再清理,織物煮沸消毒15分鐘。門把手等高頻接觸部位每日用1000mg/L含氯制劑擦拭三次。紫外線空氣消毒需持續(xù)30分鐘以上,保持室內(nèi)通風(fēng)換氣。
諾如病毒病程通常持續(xù)12-72小時,恢復(fù)期建議每日飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),可食用蒸蘋果收斂止瀉。適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑有助于腸黏膜修復(fù),益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。三個月內(nèi)避免生食貝類等高風(fēng)險食品,集體單位暴發(fā)疫情時應(yīng)立即上報疾控部門?;颊呤褂眠^的床單需60℃以上高溫洗滌,居家環(huán)境消毒需持續(xù)至癥狀消失后一周。