神經(jīng)性耳鳴建議首診耳鼻喉科。神經(jīng)性耳鳴是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，主要與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽(tīng)神經(jīng)異常放電等因素相關(guān)，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)聽(tīng)力學(xué)檢查排除器質(zhì)性病變。
耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)試等基礎(chǔ)評(píng)估。若伴隨眩暈或聽(tīng)力驟降，需進(jìn)一步做前庭功能檢查或磁共振成像排除聽(tīng)神經(jīng)瘤。部分患者可能需轉(zhuǎn)診神經(jīng)內(nèi)科協(xié)同排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。
典型檢查流程包括病史采集、耳鏡檢查、聽(tīng)力學(xué)評(píng)估三步。若確診為單純神經(jīng)性耳鳴，治療可能涉及改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，必要時(shí)結(jié)合掩蔽療法或習(xí)服治療。
持續(xù)超過(guò)3個(gè)月的慢性耳鳴建議同步心理科干預(yù)。耳鳴程度分級(jí)評(píng)估工具如耳鳴殘疾量表可幫助判斷對(duì)生活質(zhì)量的影響程度。突發(fā)性耳鳴伴聽(tīng)力下降屬于耳科急癥，需72小時(shí)內(nèi)就診。
