鑲牙是否需要磨除鄰牙取決于修復方式。固定橋修復需磨小鄰牙作為基牙,而種植牙或活動義齒通常無需損傷健康鄰牙。
固定橋修復是傳統(tǒng)鑲牙方式之一,需將缺失牙兩側(cè)的健康牙齒磨小約1-1.5毫米,制作三單位連冠修復體。這種方式會改變鄰牙原有形態(tài),可能增加鄰牙遠期齲壞或牙髓炎風險。臨床數(shù)據(jù)顯示,基牙5年存活率約為85%,10年存活率降至70%左右。
種植牙通過鈦合金植體直接植入牙槽骨,完全獨立支撐假牙,對鄰牙無任何影響。其10年成功率可達95%以上,但需要足夠骨量和良好全身條件。活動義齒依靠卡環(huán)固定在鄰牙上,僅需少量調(diào)磨咬合面,對牙齒損傷較小,適合多顆牙缺失或骨量不足者。
選擇修復方案需綜合評估缺牙位置、鄰牙狀況、牙槽骨高度及全身健康狀況。建議攜帶全景片進行??茩z查,由口腔修復醫(yī)師設計個性化方案。對于牙周病活躍期或嚴重齲壞的鄰牙,應優(yōu)先治療基礎疾病再考慮修復。