新生兒大便中出現(xiàn)血絲可能與多種因素有關(guān),常見(jiàn)原因包括喂養(yǎng)不當(dāng)、牛奶蛋白過(guò)敏、腸道感染、肛裂或腸道結(jié)構(gòu)異常等。以下是:
喂養(yǎng)不當(dāng)是較常見(jiàn)的生理性因素。母乳喂養(yǎng)時(shí),母親乳頭皸裂可能導(dǎo)致嬰兒吞咽少量血液,或配方奶沖調(diào)過(guò)濃刺激腸道。調(diào)整喂養(yǎng)方式、確保正確含乳姿勢(shì)可改善癥狀。
牛奶蛋白過(guò)敏屬于病理性因素,多見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒。免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng),引發(fā)腸黏膜損傷出血,常伴隨腹瀉、濕疹。需更換深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定。
細(xì)菌性腸炎如沙門氏菌感染可導(dǎo)致腸道黏膜充血糜爛,大便除血絲外多伴有黏液、發(fā)熱。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟等抗生素治療。輪狀病毒感染則以水樣便為主,血絲較少見(jiàn)。
肛裂多因便秘或排便用力導(dǎo)致肛門皮膚撕裂,血液鮮紅且附著于糞便表面。可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻率、使用甘油栓軟化糞便緩解。嚴(yán)重者需醫(yī)生評(píng)估是否需局部用藥。
先天性巨結(jié)腸或腸套疊屬于罕見(jiàn)但需緊急處理的病因,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、果醬樣大便。需通過(guò)超聲或造影檢查確診,多數(shù)需手術(shù)治療如腸切除吻合術(shù)。
若血絲反復(fù)出現(xiàn)或伴隨精神萎靡、持續(xù)哭鬧,建議立即就醫(yī)排除消化道出血等急癥。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食可能致敏食物,如海鮮、堅(jiān)果等。