臍帶打結(jié)在常規(guī)產(chǎn)前B超檢查中通常難以直接觀察到。臍帶打結(jié)分為真結(jié)和假結(jié)，真結(jié)發(fā)生率約1%-2%，假結(jié)多為血管局部迂曲或臍帶扭轉(zhuǎn)形成的假性結(jié)節(jié)。
B超對臍帶打結(jié)的診斷主要通過間接征象判斷。彩色多普勒超聲可顯示臍帶血流動力學改變，如臍動脈血流阻力指數(shù)增高、靜脈導管a波反向等異常。三維超聲能更清晰顯示臍帶走行，但對真結(jié)的檢出率仍有限，確診需結(jié)合胎心監(jiān)護異常表現(xiàn)。
臍帶真結(jié)的高危因素包括臍帶過長超過80厘米、羊水過多、多胎妊娠及胎兒活動頻繁等。典型臨床表現(xiàn)為孕晚期胎動突然減少或胎心率異常，需立即就醫(yī)處理。對于疑似病例，建議通過胎心監(jiān)護聯(lián)合超聲生物物理評分動態(tài)評估，必要時行急診剖宮產(chǎn)。
產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)臍帶血流異常時，可通過增加監(jiān)測頻率、左側(cè)臥位改善胎盤灌注等措施干預。孕晚期建議每日胎動計數(shù)，出現(xiàn)異常需及時就診。臍帶真結(jié)導致的胎兒窘迫需在15分鐘內(nèi)實施緊急剖宮產(chǎn)，以降低圍產(chǎn)兒死亡率。
