大便隱血陽(yáng)性是指通過(guò)化學(xué)或免疫學(xué)方法檢測(cè)糞便時(shí)發(fā)現(xiàn)肉眼不可見(jiàn)的微量血液。這種結(jié)果可能提示消化道存在出血,但出血量通常每日小于5毫升。
消化道潰瘍是導(dǎo)致隱血陽(yáng)性的常見(jiàn)原因,胃潰瘍和十二指腸潰瘍都可能引發(fā)微量滲血。炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病會(huì)造成腸道黏膜損傷出血。結(jié)直腸息肉或腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中可能侵蝕血管導(dǎo)致隱性出血。痔瘡和肛裂在排便時(shí)可能產(chǎn)生微量血液混入糞便。某些藥物如阿司匹林、抗凝劑可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
檢測(cè)前食用動(dòng)物血制品、紅肉或某些蔬菜可能造成假陽(yáng)性結(jié)果??谇换虮茄什砍鲅煌萄屎笠矔?huì)干擾檢測(cè)準(zhǔn)確性。女性月經(jīng)期經(jīng)血混入標(biāo)本可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。維生素C攝入過(guò)量可能引起假陰性結(jié)果。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)隱血陽(yáng)性時(shí),建議完善胃腸鏡檢查明確出血部位。膠囊內(nèi)鏡對(duì)小腸出血具有診斷價(jià)值。CT血管造影能發(fā)現(xiàn)血管畸形引起的出血。便潛血聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于篩查早期消化道腫瘤。
日常需觀(guān)察是否伴隨腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。避免檢測(cè)前三天食用影響檢測(cè)的食物。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)便潛血。50歲以上人群建議每年進(jìn)行便潛血篩查。