右側后背疼痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、膽囊疾病、泌尿系統(tǒng)結石或帶狀皰疹等原因引起。疼痛性質從鈍痛到銳痛不等,具體原因需結合伴隨癥狀判斷。
肌肉骨骼因素是最常見誘因。長期伏案工作或搬運重物可能導致斜方肌、背闊肌等肌群勞損,表現為酸脹痛且活動時加重。急性扭傷可能伴隨局部壓痛和活動受限,熱敷和休息通常能緩解癥狀。
膽囊疾病疼痛具有特征性。膽囊炎或膽石癥發(fā)作時,疼痛常位于右肩胛骨下方,呈絞痛樣并向右肩放射,多發(fā)生在高脂飲食后。部分患者會出現惡心、嘔吐或黃疸,需超聲檢查確診。
泌尿系統(tǒng)病變需警惕。右腎結石可引發(fā)腰部至后背的放射性劇痛,伴有血尿或排尿異常。腎盂腎炎除疼痛外還可能出現發(fā)熱、尿頻,尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。
帶狀皰疹早期易誤診。病毒感染引起的神經痛在出疹前表現為燒灼樣疼痛,皮膚敏感,3-5天后出現沿神經分布的簇狀水皰。早期抗病毒治療可縮短病程。
胸椎病變相對少見。椎間盤突出或退行性變可能壓迫神經根,導致特定皮節(jié)區(qū)疼痛,咳嗽或扭轉身體時癥狀加劇,磁共振成像有助于明確診斷。
持續(xù)超過72小時的疼痛,或伴隨發(fā)熱、體重下降、夜間痛醒等情況,建議盡早就醫(yī)。突發(fā)劇烈疼痛伴血壓波動需排除主動脈夾層等急癥,應立即急診處理。