孕期高血壓妊娠期高血壓疾病是妊娠20周后出現(xiàn)的血壓升高≥140/90mmHg，可能發(fā)展為子癇前期甚至危及母嬰安全。預(yù)防措施主要包括體重管理、營(yíng)養(yǎng)調(diào)整、規(guī)律監(jiān)測(cè)、適度運(yùn)動(dòng)和壓力調(diào)節(jié)五方面。
體重管理需將孕期增重控制在醫(yī)生建議范圍內(nèi)。單胎孕婦體重指數(shù)正常者BMI 18.5-24.9推薦增重11.5-16公斤，超重者BMI 25-29.9需限制在7-11.5公斤。每周稱重1-2次，避免短期內(nèi)體重增長(zhǎng)過快。
營(yíng)養(yǎng)調(diào)整重點(diǎn)在于高蛋白、低鈉、高鈣飲食。每日攝入80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞胸肉、豆腐；食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品；鈣攝入量需達(dá)1000-1200毫克/日，可通過500毫升牛奶或300克深綠色蔬菜補(bǔ)充。同時(shí)增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。
血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)規(guī)律進(jìn)行。妊娠28周前每月測(cè)量1次，28-36周每2周1次，36周后每周1次。家庭自測(cè)需選擇同一時(shí)段、靜坐5分鐘后測(cè)量，記錄收縮壓與舒張壓數(shù)值。發(fā)現(xiàn)血壓≥130/85mmHg時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
運(yùn)動(dòng)推薦每天30分鐘中等強(qiáng)度有氧活動(dòng)。可選擇游泳、孕期瑜伽或快走，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過220-年齡×60%。避免仰臥位運(yùn)動(dòng)和劇烈跳躍，出現(xiàn)頭暈、宮縮需立即停止。
心理調(diào)節(jié)可通過正念冥想、音樂療法等方式實(shí)現(xiàn)。每天進(jìn)行10-15分鐘腹式呼吸訓(xùn)練，參加孕婦互助小組，保證7-8小時(shí)睡眠。焦慮嚴(yán)重者可尋求專業(yè)心理咨詢。
對(duì)于有慢性高血壓、糖尿病或子癇前期病史的高危孕婦，建議妊娠11-13周開始服用小劑量阿司匹林具體用藥需遵醫(yī)囑，并增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周1次。所有孕婦出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、上腹痛等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
