催乳素Prolactin是垂體前葉分泌的一種多肽激素,在人體生理活動(dòng)中具有多重功能,主要作用于生殖系統(tǒng)、代謝調(diào)節(jié)和免疫調(diào)控等領(lǐng)域。
促進(jìn)乳腺發(fā)育與泌乳是催乳素的核心功能。妊娠期催乳素水平逐漸升高,刺激乳腺腺泡發(fā)育為泌乳做準(zhǔn)備;分娩后催乳素與縮宮素協(xié)同作用,啟動(dòng)并維持乳汁分泌。哺乳時(shí)嬰兒吸吮動(dòng)作通過(guò)神經(jīng)反射進(jìn)一步促進(jìn)催乳素釋放,形成正反饋調(diào)節(jié)。
調(diào)節(jié)生殖功能是催乳素的重要作用。在女性體內(nèi),正常水平的催乳素維持卵巢黃體功能及孕酮分泌;過(guò)高濃度則會(huì)抑制促性腺激素釋放激素,導(dǎo)致排卵障礙或閉經(jīng)。男性體內(nèi)催乳素可增強(qiáng)睪丸間質(zhì)細(xì)胞對(duì)促黃體生成素的敏感性,但水平異常升高時(shí)可能引起性欲減退或勃起功能障礙。
參與代謝調(diào)節(jié)體現(xiàn)催乳素的廣泛影響。該激素能促進(jìn)脂肪分解并抑制葡萄糖誘導(dǎo)的胰島素分泌,與妊娠期胰島素抵抗現(xiàn)象相關(guān)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示催乳素可刺激胰腺β細(xì)胞增殖,但在人體中的具體機(jī)制仍需深入研究。
影響免疫系統(tǒng)功能是催乳素的新認(rèn)知領(lǐng)域。研究發(fā)現(xiàn)催乳素受體廣泛分布于免疫細(xì)胞表面,能刺激淋巴細(xì)胞增殖并調(diào)節(jié)細(xì)胞因子分泌。這種免疫調(diào)節(jié)作用可能與某些自身免疫疾病的性別差異有關(guān),如系統(tǒng)性紅斑狼瘡女性發(fā)病率顯著高于男性。
少數(shù)情況下催乳素可能參與應(yīng)激反應(yīng)。急性應(yīng)激狀態(tài)時(shí)催乳素與促腎上腺皮質(zhì)激素同步升高,但其在應(yīng)激調(diào)控中的具體作用尚不明確。垂體催乳素瘤是最常見(jiàn)的病理性高催乳素血癥原因,典型表現(xiàn)為溢乳、月經(jīng)紊亂或性功能障礙,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
當(dāng)出現(xiàn)異常泌乳、持續(xù)性頭痛或視力障礙等癥狀時(shí),建議進(jìn)行血清催乳素檢測(cè)。對(duì)于確診的垂體微腺瘤,多巴胺受體激動(dòng)劑是首選治療方案;若藥物控制不佳或存在視神經(jīng)壓迫,需考慮神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)。