大腿抽筋痛醫(yī)學(xué)上稱為肌肉痙攣通常由肌肉異常收縮引起,常見原因包括電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、肌肉過度疲勞及基礎(chǔ)疾病影響。
電解質(zhì)失衡是抽筋最常見誘因。低鈣血癥會(huì)影響神經(jīng)肌肉接頭的穩(wěn)定性,導(dǎo)致肌肉不自主收縮;低鎂血癥可能干擾鈣離子通道功能;鉀鈉水平異常也會(huì)改變細(xì)胞膜電位。夏季大量出汗或腹瀉后更易發(fā)生,可通過飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料緩解。
血液循環(huán)障礙多見于久坐、久站或睡眠姿勢(shì)不當(dāng)。下肢靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致代謝廢物堆積,刺激肌肉痙攣。孕婦、靜脈曲張患者是高發(fā)人群,建議每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢,睡眠時(shí)墊高小腿促進(jìn)血液回流。
神經(jīng)調(diào)節(jié)異常常與腰椎病變相關(guān)。腰椎間盤突出可能壓迫支配下肢的神經(jīng)根,引發(fā)異常放電。這類抽筋多伴有腰腿麻木感,需通過腰椎MRI明確診斷,物理治療可改善神經(jīng)壓迫癥狀。
肌肉過度疲勞多見于運(yùn)動(dòng)后或突然增加運(yùn)動(dòng)量時(shí)。肌纖維微損傷會(huì)觸發(fā)保護(hù)性痙攣,登山、長(zhǎng)跑后常見。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做股四頭肌拉伸能有效預(yù)防。
少數(shù)情況可能與基礎(chǔ)疾病有關(guān)。甲狀腺功能減退會(huì)降低代謝率導(dǎo)致肌痙攣;腎功能不全時(shí)毒素蓄積干擾肌肉功能;周圍神經(jīng)病變?nèi)缣悄虿∩窠?jīng)病變也需排查。若抽筋頻繁發(fā)作伴肌無力,建議內(nèi)分泌科就診。
夜間突發(fā)抽筋時(shí),可立即伸直膝關(guān)節(jié)并扳腳背向上,配合局部熱敷松弛肌肉。日常需注意補(bǔ)充牛奶、香蕉、堅(jiān)果等富含鈣鎂鉀的食物。癥狀每周超過3次或單側(cè)肢體頻繁發(fā)作,需排除血管栓塞或神經(jīng)系統(tǒng)病變。